原创 肺癌知多少----系列讲座7
2023年09月08日 【健康号】 李世俊     阅读 47

        今天和大家聊聊其它少见可有靶向药物治疗的基因突变。
       除了EGFR及ALK突变可以进行靶向治疗,还有几种少见的基因突变临床上也可见到,包括ROS1融合突变、MET14外显子跳突、BRAF V600E突变和RET融合突变。我们先来看看ROS1融合突变,指南1类推荐此类患者接受克唑替尼治疗,疗效一般,也可接受含铂双药化疗。对于MET14外显子跳突的患者,一般临床预后差,指南2类推荐谷美替尼或者赛沃替尼,但临床上观察疗效一般。对于RET融合突变患者,一般选用赛普替尼,但价格昂贵,疗效亦不确定。上述三种突变鉴于突变率低,靶向药物疗效待确定,故目前国内有大量针对上述三种突变的临床试验,鼓励具有上述突变的患者参加。
        还有就是BRAF V600E突变,此突变的非小细胞肺癌患者对BRAF抑制剂和MEK抑制剂较为敏感,能从BRAF抑制剂联合MEK抑制剂中获益。针对此二种突变的靶向药物是,BRAF抑制剂曲美替尼和MEK抑制剂达拉非尼。国际知名杂志曾经报道过相关研究结果,无论是初治还是经治BARF V600E突变阳性非小细胞肺癌患者,接受达拉非尼联合曲美替尼治疗后其客观有效率(ORR)都在60%以上,且PFS均超过10个月,故此突变靶向治疗效果肯定。

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李世俊
主任医师/讲师
天津和平微医医院天津...
肿瘤血液科,血液科,...
本人曾在中国医学科学院血液病医院进修,对血液系统恶性肿瘤经验丰富,后在天津医科大学肿瘤医院... 更多
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