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45岁女性,胰腺体部癌,侵犯腹腔干三分叉,初看影像感觉腹主动脉也侵犯了。6个疗程AG后肿块有缩小,重点是代谢有局限,患者肿瘤指标阴性。
术前增强CT:肿瘤侵犯腹腔干三分叉;PET:病灶代谢局限,未见转移
腹腔镜探查未见转移,遂开腹,行Appleby术,鞘内分离大动脉,超声刀+电刀+剪刀解剖,腹主动脉前方有一层明显间隙,感觉化疗还是起到了一定作用。
切除后展示,血管切缘都是阴性
患者术后2周出院。
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