原创 24小时动态血压监测系列之三:检测前需要停药吗?
2020年04月24日 【健康号】 范书英     阅读 8196

很多高血压病人做24小时动态血压监测前都要停药,有的只是停掉检查当天的药,有的提前1-2天就把药停了,说是怕吃药影响检查结果,影响大夫判断病情。碰到这样的情况,我一边摇头苦笑,一边认真地解释为什么不能停药。中日友好医院心脏内科范书英

需要明确的是:24小动态血压监测前什么药也不用停,尤其是降压药更不用停,也不建议停,因为停药的后果有时会很严重。

1.停药容易导致血压波动,使本来已经调好的血压出现波动。而血压波动对血管的损伤很大。正像百姓浇地时用的软塑管道,水流一会大一会小,管壁受到的冲击比恒定的水流受到的冲击更大,所以停药导致的血压波动更容易损伤血管壁,甚至导致管壁上的斑块破裂,诱发急性事件。

2.推迟达到稳定血压的时间,影响对血压的控制:停药和漏服都会导致血液中的药物浓度发生改变,推迟达到稳态浓度的时间,也会导致血压的不稳定。

3.干扰对药物治疗效果的判定:24小时动态血压监测的目的包括指导用药,协助判断药物治疗效果,而不规律用药导致血压曲线发生改变,使判断更为复杂。

4.干扰对血压曲线类型的判定:合格的血压监测结果有助于医生为患者制定精准的治疗计划,包括确定最佳服药时间、服药剂量、服药次数等内容,做到精准化控制血压。而不适当停药为正确判定血压变化规律增加了障碍,为制定合理化治疗措施增加了难度。

患者有很多医学认识上的误区。关于检查前停药这件事,不仅老年人认为应该停,很多年轻人也这么想,不但是粗心的男性这么想,好多细心的女性也这么想,这个想法在患者中非常普遍。所以觉得有必要科普一下,以免影响检查结果。

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范书英
主任医师
中日友好医院
心血管内科,心内科门...
高血压、冠心病、急慢性心功能不全、高血脂及心律失常的诊治
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