原创 特殊人群如何使用曲妥珠单抗?
2020年03月12日 【健康号】 叶欣     阅读 8128

不同人群是否都能应用曲妥珠单抗、剂量上是否需要调整?

l   孕妇

妊娠期间孕妇应避免使用曲妥珠单抗,试验表明曲妥珠单抗在妊娠期间应用可致使羊水减少或无羊水,胎儿肾功能损伤、肺部发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。所以,只有在对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险时才可使用曲妥珠单抗治疗。

育龄妇女在使用曲妥珠单抗治疗期间以及治疗结束后7个月因采取有效的避孕措施。患者在曲妥珠单抗治疗期间或最后一剂曲妥珠单抗治疗7个月内怀孕,多学科专业人员要对其进行密切的监测。

在动物生殖实验中没有证据表明曲妥珠单抗损害生育力或对胎儿有危害。

l   哺乳期妇女

尚不清楚曲妥珠单抗是否能分泌到人乳汁中,对婴儿的潜在伤害未知,在曲妥珠单抗治疗期间应避免哺乳。由于许多药物能分泌到人乳汁且曲妥珠单抗有可能导致哺乳期婴儿发生严重不良反应,因此,应根据曲妥珠单抗的半衰期和对母体的重要性两方面决定是否停止哺乳或停止曲妥珠单抗治疗。

l   儿童

尚未确立小于18岁的患者使用曲妥珠单抗的安全性和疗效。因此,请遵从医嘱确定治疗方案。

l   老年患者

目前的研究显示,老年患者(>65岁)使用曲妥珠单抗治疗后,心功能不全发生的危险性可能高于年轻患者,但是并没有大规模的数据和大量的研究予以佐证,所以对于年龄>65岁的患者,在应用曲妥珠单抗治疗时,医生会根据临床情况予以监测心功能及调整药物的剂量。而在年龄≤65岁患者中,年龄对曲妥珠单抗的使用无影响。

l   肾功能不全患者

肾功能不全不影响曲妥珠单抗的使用。因存在个体差异,具体用药情况请遵医嘱。


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