小儿腺样体肥大要不要手术？如果不治疗，会有什么危害？ 这是一个困扰很多家长的问题，今天我们一起探讨一下这个问题，为家长们解开心结。 腺样体是什么？ 腺样体（adenoids）又称咽扁桃体（Pharyngeal tonsils），是一群淋巴组织，类似（上腭的）扁桃体，附着于鼻咽的后壁。 如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，可能造成永久性的肥大。腺样体肥大，会妨碍呼吸，并影响鼻窦的引流，使患儿易患鼻窦炎，也会使咽鼓管阻塞，而导致中耳感染疾病。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可用手术连同扁桃体割除。 腺样体肥大的临床表现是什么？ 局部症状 儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。 

（3）咽、喉和下呼吸道症状：小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起夜间阵咳，容易患气管炎。

（4）腺样体面容：由由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。 

全身症状 

（1）营养不良：患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。 

（2）发育畸形：因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。 

（3）反应迟钝：夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。此外长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 

（4）腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。 需要注意的是，小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查，鼻咽部侧位片也具有较高的参考价值。 

（5）免疫力下降：由于于儿童发育需要大量氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降。