肺为娇脏，外界六淫之邪侵淫肺脏，导致肺脏宣降功能失司，肺气壅遏，血行受阻，气滞血瘀，日久形成积块。《素问·至真要大论》说：“夫百病之始生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。”

风为阳邪，“为百病之长、其性开泄”，风邪善行而数变，具有生发、向上、向外的特性。风邪侵袭首先犯肺，风温化热，热极生风，互相转化，郁结不散，而成热毒，热毒侵肺，肺气壅塞，宣肃失司，脉络不畅，气滞血瘀，而成肺癌。正如严用和《济生方》云：“积者，生于五脏之阴气也，……此由阴阳和，脏腑虚弱，风邪搏之，所以为积为聚也。” 

寒为阴邪，易伤阳气，寒邪侵袭机体，血得寒则凝，血瘀则气滞，津液失于温化，痰饮水湿停聚，停留日久，著而成块。如《灵枢·百病始生篇》云：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也……卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。” 

火（热）为阳邪，“火曰炎上”，不仅可以迫津外泄，津随气耗，还可直接消灼津液，耗伤人体的阴气。火热遏肺，灼伤肺阴，肺气失之宣散，或者嗜烟酒过度，火毒上蒸，或五志过极化火，久而郁热烁腐肺叶，发为肺积。其次，火热还可侵入血脉，迫血妄行或损伤血络，轻则血行加速而脉数，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证。实火或虚火灼肺，损伤肺络，迫血妄行，则会出现咳血。

燥性干涩，“燥胜则干”，燥邪易耗伤人体津液，出现各种干燥、滞涩的症状。金·刘完素《素问玄机原病式》：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”肺，在时为秋，与六气中“燥”同气相求。肺为华盖，喜润恶燥，开窍于口鼻，故燥邪容易从口鼻而入，所以有“燥易伤肺”之说。燥邪伤肺，失于津润，则肺气宣肃失职，肺气壅塞，脉络不畅，久之血瘀气滞，酿成肺积。其次，燥邪与火（热）邪相兼，灼伤肺津，损伤肺络，迫血妄动，出现干咳少痰，痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等表现。

湿为阴邪，黏滞不爽，阻滞气机，缠绵难愈。湿邪犯肺，易出现咳嗽反复发作，痰黏色白，质稠量多，舌苔浊腻，脉濡缓或濡滑。湿邪日久，容易生痰化热，郁之成毒。湿毒袭肺，损伤肺络，宣降功能失调，肺络受阻，壅塞不通，而成肺癌。