----写在2014年世界镇痛日、中国镇痛周

天津医学会疼痛学分会主任委员南开大学附属第一中心医院疼痛科郑宝森

天津第一中心医院疼痛科教授

郑宝森

根据世界疼痛学会的倡议每年10月第三个星期天作为“世界镇痛日”，中华疼痛学会倡议这一周为“中国镇痛周”。每年世界镇痛日、中国镇痛周期间，中华医学会疼痛学分会积极组织全国疼痛专家相应这一号召，向全国疼痛患者宣传医学专家如何解除千百年来盘踞在疼痛患者身上的疼痛“恶魔”。世界疼痛学会提出今年的主题是征服“神经病理性疼痛”，那么什么是“神经病理性疼痛”呢？ 

目前认为，指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛，病程超过1个月即可定义为神经病理性疼痛。据世界卫生组织发布的研究数据表明，在普通人群中神经病理性疼痛的发病率高达8%。以此推算，我国目前约有9000多万神经病理性疼痛患者正饱受疼痛折磨，其中又以“三叉神经痛“和”带状疱疹后神经痛“是最常见、也是最难以征服的二条疼痛“恶魔”之首。

2007年7月20日原国家卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知之后十几年来，应运而生的疼痛科医生生来就是要向疼痛“恶魔”挑战的勇士。他们面对“恶魔”没有屈服，利用他们长期潜心专研疼痛治疗技术逐一征服着各种疼痛“恶魔”。面对具有代表神经病理性疼痛之首的“三叉神经痛”与“带状疱疹后神经痛”近年的研究获得显著进展。疼痛科医生不仅具有巧妙利用各种药物控制大部分疼痛患者的“艺术家”，又能施展其专业的微创介入治疗技术，将少部分难治性疼痛患者身上的疼痛神经传导通路巧妙阻断，又不损伤正常神经功能的。疼痛科医生是如何实现这一技术的？

大家都知道CT是一种专门做疾病精确诊断的先进仪器，而疼痛科医生则能在CT的引导下，将穿刺针精准的置入出现病变引起神经痛的“老巢”，将微量药物（0.5ml）注射到专门负责传导疼痛的神经细胞周围。经过数日之后注射的微量药物可以慢慢浸入有病的神经细胞内“毒死”这一疼痛“恶魔”的老巢，这一现象在医学家称作“凋亡”现象。该技术经过十几年、数千例的临床研究证明，不但可以安全有效降住“三叉神经痛”和“带状疱疹后神经痛”这两条“恶魔”，且对正常细胞的功能则完好无恙。这项技术正是天津第一中心医院疼痛科进行的一项“2013年国家科技支撑计划项目课题中，神经病理性疼痛干预示范多中心研究方案”内容之一。斩首疼痛“恶魔”不但是众多疼痛患者的需求，也是对疼痛科医生的挑战。