「名医说」“葛优躺”伤脊柱青少年别效仿!
2016年08月18日 【健康号】 富灵杰     阅读 10062

这个暑假,葛大爷“销魂”的姿势配合他的“颓废”气质,而火爆朋友圈和微博,由此诞生出一个新名词“葛优躺”。

衷心地提醒各位家长朋友:“葛优躺”有风险,青少年瘫在沙发上,长久会使脊柱侧弯。

家长如何及时发现孩子得脊柱侧弯?
家长在家要自行给孩子定期进行脊柱检查,本着早发现,早诊断,早治疗的原则,如果发现孩子 肩部不对称、腰部不对称、肋骨两侧不一致、颈部一侧偏斜、乳房位置不一致、一侧后背凸起等症状出现,要及时就医。
25%的青少年脊柱侧弯会出现腰背痛的症状,疼痛剧烈建议进核磁共振检查。

脊柱侧弯有哪些分类?
1.先天性脊柱侧弯
按照椎体发育障碍的类型分为: 椎体形成不良好和椎体分节不全。

2.特发性脊柱侧弯
按照发病年龄分为:婴儿型(0-3岁);少儿型(3-10岁);青少年(10岁以上)。

3.神经肌肉源性脊柱侧弯
(1)肌肉源性如关节挛缩症、肌肉萎缩症(2)神经源性如上、下运动神经元病、家族性自主神经异常。

4.其他原因的脊柱侧弯
神经纤维瘤病、马凡综合征、创伤、肿瘤、骨软骨发育异常。

脊柱侧弯高发人群有哪些?
总体的人群患病率是0.5-5%;女性和男性的比例是(1.5-3): 1;大部分病例的弯型是右侧胸弯。

脊柱侧弯如何治疗?
1.定时随访观察
Cobb(又称“侧弯曲角度”)小于25度,每4-6个月进行门诊随访。大多数中等程度的脊柱侧弯青少年在骨骼成熟以后,弯型进展较慢,可以和正常人群一样进行日常生活和工作,包括中高强度的体育活动,以及婚姻和生育。

2.支具矫正治疗
Cobb在45度以下的脊柱侧弯,每天佩戴23小时的成功率93%左右。支具的作用是防止弯型的加重,但不能矫正已经存在的脊柱侧弯,骨骼成熟以后可以结束支具的治疗。

3.手术治疗
Cobb在45度以上的脊柱侧弯,手术的目的是矫正畸形、防止弯型加重、改善青少年的体型和心理。
青少年脊柱侧弯病例大部分都可以通过后路矫形技术矫正,皮肤微创缝合,达到既矫形又美观的目的。
一般而言,如果女孩在月经开始前出现30度的脊柱侧弯,那么她手术的可能性就非常大。如果女孩在17-18岁出现30度左右的侧弯,则保守治疗的可能性就多。

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富灵杰
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
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