冬季谈谈类风湿关节炎的中医养护

冬季是一年四季中最为寒冷的季节，此时阳气弱，寒邪最易伤人，而寒邪具有主“收引”和“凝滞”的特性，容易引发或加重气道、经脉和关节的不利甚至不通，因此许多呼吸道、心血管和关节类的疾病常会在寒冷的冬季发病或加重，而类风湿关节炎便是其中之一。浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科范永升

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，早期表现为关节肿胀疼痛和晨僵，后期可出现不同程度的关节畸形和功能障碍，严重影响生活质量，有研究报道我国发病率为0.32%～0.36%。类风湿关节炎属于中医的“痹证”的范畴，中医学对本病的认识较早，早在《黄帝内经》中提出了“风寒湿三气杂至，合而为痹也”“不与风寒湿气合，故不为痹”，可见风寒湿三种邪气的入侵是发生痹证的重要因素，而风寒之邪在冬季最甚，湿邪虽有所减弱，但在江浙一带也要提防湿邪对人体的伤害，诚如清代叶天士写的《温热论》中所记载“且吾吴湿邪害人最广”，这里的广不仅是指地域上的广，也指时间上的广，也就是说江浙一带湿邪一年四季都可以造成对人体的伤害。因此类风湿关节炎患者在冬季要慎防风寒湿之邪所带来的不利。现从以下几个方面介绍一下冬季类风湿关节炎的中医养护。

1.注保暖，避风寒：冬季气温低，要随时根据温度的变化恰当增添衣物，外出时可以带手套保暖双手，避免使用冷水洗漱、洗衣等，勤晒被褥，内衣汗湿后应及时换洗，以防寒湿之邪入侵；

2.节饮食，讲宜忌：饮食应以清淡为主，避免吃一些生冷和肥甘厚味的食物，以免生“内寒”“内湿”，尽量少吃或不吃海鲜、新鲜菇类等发物，宜多吃富含维生素C的蔬菜水果，蔬菜如胡萝卜、萝卜、苦瓜、土豆、西红柿，水果如桔子、甜橙、红枣、山楂和苹果等以及富含蛋白质的食物如瘦肉、大豆制品等；

3.适运动，勤锻炼：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，适当的运动和锻炼，有助于增强自身免疫力和抗病能力，对于防治类风湿性关节炎具有重要意义，《黄帝内经》记载的“正气存内，邪不可干”讲的就是这个道理。但需谨记，晨练不宜太早，避免受寒，同时冬季温度低雾霾较大，尽量避免室外运动；

4.调摄情志：保持积极乐观的态度，有助于提高免疫力，有利于类风湿关节炎病情的缓解，中医在防病治疾病方面有“精神内守，病安从来”的理论，认为保持良好的心态，可以使人体气血流畅，正气存内，对于防治疾病有重要意义。

5.早发现，早治疗：类风湿关节炎的早发现早治疗非常关键，现代医学结合中医药治疗可以有效延缓病情进展减少关节破坏所造成的关节畸形，中医理论强调“先安未受邪之地”的治未病思想，治未病不仅包括未病先防，也包含既病防变的思想，这样不仅能将疾病消灭在萌芽状态，也能够减少患者的病痛和经济负担。