原创 甲状腺结节是怎么回事儿(一)
2022年08月04日 【健康号】 张兆洲     阅读 8505


很多人做一次年度体检,吓一跳,怎么回事?不知不觉中甲状腺结节长出来了?要搞清楚原因,我们需要先弄明白甲状腺在我们机体中扮演了什么角色,概而言之,甲状腺具有以下生理特点:
1,甲状腺的地位:是人体最大的内分泌腺体,由很多个直径大约为200um的滤泡组成,甲状腺激素(TH)由滤泡上皮细胞合成。
2,TH的作用:对人体的生长发育、新陈代谢等功能活动至关重要。
3,TH的组成:主要由四甲腺原氨酸(简称T4,占比约90%)、三碘甲腺原氨酸(简称T3,占比约9%)组成,T4虽然分泌量很大,但其生物活性却仅仅是T3的1/5。
4,TH的合成:碘(I)和甲状腺球蛋白(TG)是其合成的原料,甲状腺过氧化物酶(TPO)是TH合成的关键酶。甲状腺滤泡上皮细胞是合成和分泌TH的场所。
5,人体合成甲状腺激素所需80%~90%的碘来自食物中,这也是我们为什么要食用加碘盐的原因所在。然而,过犹不及,碘缺乏和碘超量均可以引起甲状腺疾病。
6,TG是一种甲状腺滤泡上皮细胞合成与分泌的糖蛋白,它本身并无TH的活性,但TH的合成是在TG分子上进行的,所以说TG是T4和T3的“长辈”。
7,TH有了合成原料,但没有“媒人”却是不行的,TPO就是这位“媒人”。
8,TH的分泌:TH合成后,一般以胶质的形式储存在甲状腺的滤泡腔内,其储备量可保证机体长达100天左右的代谢需求。所以,在治疗甲亢时,需要坚持服用较长的时间才能起效。
然而,不要忘记,控制TH分泌的“司令部”是位于腺垂体的促甲状腺激素(TSH)
9,TH的运输:99%以上的TH需要通过与血浆蛋白结合的形式运输,也就是说:血浆蛋白是TH的主要“运输车队”。
10,TH的降解:脱碘是TH最主要的降解方式,Th主要在肝、肾、骨骼肌等部位进行降解,其中T4的半衰期为6~7天,T3的半衰期为1~2天。
Tips:搞清楚甲状腺的功能以及甲状腺激素的来龙去脉,是帮助我们理解甲状腺结节的形成的基础。

今天就聊到这儿,下一节我们一起聊聊常见的甲状腺疾病以及甲状腺结节形成的病因。
恭祝安康!
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张兆洲
主治医师
上海中医药大学附属曙...
中医科,肿瘤科,中医...
1. 擅长中西医结合治疗食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等消化系统恶性肿瘤,卵巢癌、宫颈癌、乳腺... 更多
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