原创 脑瘫外科手术方式如何选择?各有哪些优势?
2024年02月20日 【健康号】 常崇旺     阅读 184

脑瘫外科手术方式如何选择?各有哪些优势?

  脑瘫如不及时、有效地治疗,有可能使患者终身致残。对于脑瘫患者一定要早发现、早治疗,2.5周岁-3周岁是脑瘫患者治疗的黄金时期。临床中,脑瘫患者最有效的治疗方法是手术+康复治疗,手术治疗包括FSPR手术、SPN手术、CPS手术及矫形手术,下面来介绍这些手术:

  1.FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)

  FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)有效解除患者肢体痉挛现象,使异常的肌张力趋于正常,可以稳定的、有效的解除患者的痛苦,术后不易反弹,不会影响患者的运动功能。

  FSPR手术适应症:

  1、痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫;

  2、智力正常或接近正常;

  3、年龄在2.5周岁以上,发育较正常;

  4、肢体有一定的运动能力。

  需要提醒大家的是,手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须加强康复训练,这样才能取得理想的治疗效果。

  2.SPN术(周围神经缩窄术)

  SPN术(周围神经缩窄术)主要采用先进的电生理术并监测技术来开展:术中在患者四肢上打开2—5公分的小切口,可以去除有害的肌肉痉挛,解除肢体的痉挛状态,同时保存原有的肌肉力量,效果明显。另外,可以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位,行周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式,具有创伤小,没有术后并发症等优点。

  SPN术的治疗目的是将周围神经做部分切断,通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力,从而改善脑瘫患者的肢体功能。具体来说是对脊神经前根和后根的混合神经——周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。

  3.CPS手术(颈总动脉外膜剥脱术)

  CPS手术(颈总动脉外膜剥脱术)可以改善脑瘫患者大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

  适用于:手足徐动型脑瘫、继发性扭转痉挛、继发性肌张力障碍、痉挛型斜颈等疾病治疗。

  4.矫形手术

  矫形手术能将畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患者为了使身体平衡,上肢被迫采用某种姿势,形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失,矫形手术主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  国内首位功能神经外科出身的常崇旺博士创立了一体化全程治疗方案“梯度疗法”,以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段,达到一个完美的治疗效果。

  “梯度疗法”诊疗优势:

  第一步:以患者为中心,根据他们的病程,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

  第二步:有效缩短康复周期,对可手术患者。外科医生与康复医生全程合作,制定合理的手术方案及个体化康复训练计划,缩短康复时间2-5年。

  第三步:梯度诊疗,节约治疗费用,提升疗效;经过梯度治疗将避免重复治疗及治疗顺序的不合理,每段治疗中的残留问题进行弥补,通过不同疗法间的相互配合,系统地规划治疗方案,确保每一位患者得到最优康复。

  第四步:多学科协作,全病程保驾护航。整合功能神经外科、骨科、影像科、儿科、康复科、麻醉科、精神心理科等多学科优势,确保患者全病程得到规范诊疗帮助。


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