半月板损伤与膝关节镜
2018年11月06日 【健康号】 马敏     阅读 7377

随着大家生活水平的不断提高,现代人群对于健康的需求越来越高,运动健身成了许多朋友们的选择,于是伴随着运动产生的运动损伤也越来越常见。大家熟知的半月板损伤就是最常见的运动疾患之一。很多患者问我,半月板损伤可不可以保守治疗,可不可以不做手术,为什么半月板损伤需要做关节镜手术?这里做个详细说明。同济大学附属东方医院关节与骨病专科马敏

半月板是位于膝关节之内,在大腿小腿之间软骨,内外侧各一块,主要作用就是吸收缓冲大腿小腿之间的冲击。它的特点是抗压但不抗旋,所以许多运动中的急停扭转的动作对半月板损伤极大,这也是足球运动员很容易得半月板损伤的原因(世界足球小姐、女足国家队队长孙雯,辽小虎名将、申花队“”玉面杀手“”张玉宁等等都是在我们科接受的关节镜手术)。由于膝关节每天活动量大,且半月板由于其血供差,一般的3度损伤,很难自愈,所以,一旦发现3度损伤,建议早日关节镜手术。一般的1-2度损伤,如果休息3个月还是症状持续,我们也是建议做关节镜手术的。

半月板本来是保护关节软骨吸收冲击的结构,如果损伤了,就变成破坏关节的异物了。大家可以想象下,膝关节内存在一个异物,不断的卡住你的关节,那每次疼痛,就在磨损你的关节软骨。打个比方,就像齿轮里卡了石子,那最终会越来越磨损。这种3度损伤,或者1-2度损伤的半月板,只有通过关节镜,去掉这颗“石子”,方能恢复。

关节镜手术是一种微创手术,兼具检查和治疗的效果,只需要做两个0.5cm的切口,医生就可以将一根筷子粗细的内窥镜置入关节腔内,从而清晰得观察病变,并可以同时探查半月板、韧带等结构的稳定性,这是静态的核磁共振所无法达到的。一旦发现问题,关节镜可以立即处理病变的半月板以及其他结构。具有微侵袭、出血少、恢复快的特点。

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马敏
副主任医师/副教授
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