选择性神经阻滞
2017年09月26日 【健康号】 高静     阅读 10999

对于腰椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎退变非手术治疗 ,可进行选择性神经阻滞治疗。简单来说就是,“ 把最需要的药物,用最直接的办法,送到需要的病变部位”。

    

药物组成:低浓度麻醉药加低浓度长效激素

    

原理:神经受压,往往并不是导致疼痛的直接原因,往往是在受压的基础上并发炎症,引起相关的疼痛。所以,当患者不具备手术治疗切除神经受压因素时,就可以考虑接受阻滞治疗。激素是强消炎药,一旦神经周围的炎症被控制及消退后,只要注意保养,如不要受凉、过劳等,患者就有可能保持较为长久的无症状的状态,尽管患者体内的神经压迫依然存在。
      

大家大可不必担心的激素的副作用,药物是在局部发挥药理作用,而进入人体的则很少。而且阻滞治疗通常就是一次性的治疗,并非反复注射。也不会出现大家认为的骨质疏松的危害。
      

意义和作用:      

1解除下腰痛症状。大部分患者在一次阻滞后,下腰痛症状即可大部分缓解或者完全缓解。
      

2诊断性治疗。很多中老年患者的腰腿痛原因是合并性的。最为常见的是合并有多节段腰椎退变,包括椎间盘突出,韧带肥厚,或者骨质增生,甚至存在节段的不稳。那么,当患者被告知因为上述种种原因而要接受大范围的腰椎开放手术时,他们转而求医问药,希望能够行非手术治疗。这种情况也是临床实践中经常面临的情况。但是首先要明确的是:患者腰椎这么多情况,哪个因素是引起该患者下腰痛的最重要的因素呢?也就是:患者的“责任椎”是哪个节段?如何确认责任椎呢?椎间孔阻滞既是治疗手段,也是确认责任椎的最为可靠的手段。当我们在患者的某个腰椎节段行椎间孔阻滞后,患者下腰痛即刻出现明显的缓解,说明该节段的神经受累是导致患者下腰痛的原因。而在影像上看到很多并存因素只是患者腰椎老化退变的证据之一,不需要做特别的治疗。    

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高静
副主任医师
济南市天桥人民医院
普外科,外科
从事外科工作近20年,致力于颈肩腰腿痛的非手术治疗:采用腰椎间孔注射、小针刀治疗腰椎间盘突... 更多
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