原创 肺原位腺癌基本上可以根治,手术后不需要治疗,注意随访复查即可
2019年12月26日 【健康号】 胡洋     阅读 9300

肺原位腺癌基本上可以根治,手术后不需要治疗,注意随访复查即可

医学家在命名恶性肿瘤的名字时,除了发病部位之外,还会提到该恶性肿瘤所起源的组织,即病理学上的来源,这也是恶性组肿瘤组织名称的主要部分。病理学上讲来源于鳞状上皮组织的恶性肿瘤叫鳞癌,同样的道理,来源于腺上皮的恶性肿瘤就叫腺癌。腺癌就是来源于腺体组织的恶性肿瘤的总称,一般来讲,人体内凡是具有腺体组织的器官都可能发生腺癌,例如肺腺体组织细胞发生恶变,就会形成肺腺癌,胃粘膜腺体细胞恶变就会形成胃腺癌,肠道腺上皮恶变形成肠道腺癌,乳腺有乳腺癌,腮腺有腮腺癌,甲状腺有乳头状腺癌等等。总之,腺癌是病理学术语,是从病理学上命名恶性肿瘤的名称,既不包括恶性肿瘤所在的器官,也不能说明恶性程度的高低。

癌细胞恶性程度高低,通常与分化程度有关,什么叫分化程度呢?就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。癌细胞与其恶变前的正常细胞之间的差异越大,分化越低。高分化意味着肿瘤细胞与发源的正常组织越接近。分化越低,恶性程度越高,所以从恶性程度来说,低分化最高,高分化恶性程度低,中分化介于二者之间。我们通常会在病理报告中见到高分化腺癌、低分化腺癌这样的字样。此外,有些腺癌中含有粘液成份就称为粘液腺癌,还有一种成份是印戒细胞,有粘液成分和印戒细胞成分的腺癌恶性程度较高,通常在胃癌、肠癌中比较多见。

得了原位腺癌还有救吗?

原位腺癌包含两层意思,其一是腺癌,其二是原位癌。原位癌指局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮内的肿瘤,常累及上皮的全层,但没有突破基底膜,更没有发生浸润和远处转移。如果肿瘤细胞没有突破基底膜,一方面肿瘤细胞很难侵犯到血管、淋巴管而发生转移,另一方面切除的时候基本上不会有残存的肿瘤细胞,容易切干净;更不会诱导血管生成以供应肿瘤细胞生长。所以,原位癌通常称为0期癌,经过手术治疗基本上都可以治愈。从2007年开始我国商业保险业就将原位癌排除在重大疾病保险之外。无论是原位腺癌、原位鳞癌还是原位小细胞癌,都属于极早期可治愈的恶性肿瘤。

近几年随着体检中胸部CT的普及,肺结节发现率极高,在所有肺结节中,少数为恶性的磨玻璃结节,其中混合磨玻璃结节恶性概率更高,这部分玻璃结节手术切除后病理通常提示肺原位腺癌。这类病人手术后不需要后续治疗,生存期与健康人群无异。



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