原创 你是否以为人乳头状病毒HPV只会引起宫颈癌?实际上HPV相关口咽癌在我国亦并不罕见
2021年03月11日 【健康号】 许婷婷     阅读 8390

        口咽部(Oropharynx)包括扁桃体、舌根、软腭、咽侧壁和咽后壁等几个亚结构,向上毗邻鼻咽(Nasopharynx),向下毗邻下咽部(Hypopharynx),是上消化道的一部分,随着人民生活习惯的改变和吸烟率的高居不下,我国口咽癌发病率逐年增加,尤其是HPV相关口咽癌远高于预期。研究表明,HPV是决定口咽癌疗效的关键因素和长期生存预测因子。因此在治疗前确定是否伴有HPV感染对于治疗策略的制定和预后的判断都十分重要。

        以往,我国的口咽癌被认为与西方国家的发病原因不尽相同,西方国家60%以上为HPV慢性感染导致,而我国主要是吸烟和饮酒等不良生活方式导致的。而复旦大学附属肿瘤医院的数据显示,实际上并非如此,我们评估了华东地区的170个口咽癌组织中p16蛋白(表明HPV感染的指标)表达发现,在总体人群中,口咽癌HPV感染率可达57.6%,但值得注意的是,原发肿瘤的部位是影响HPV感染率的最重要因素,在扁桃体癌中,阳性率为68.8%;在舌根癌中,阳性率降为41.9%;而在软腭及咽侧壁中,仅为33.3%;咽后壁癌中,无一例发现HPV感染,证明HPV感染在口咽癌发病中的致癌作用是具有显著的部位特异性的。
原发肿瘤部位                     p16表达(n=170)
                                            p16-(%)    p16+(%)
所有病例                            72(42.4)    98(57.6)
    扁桃体                             34(31.2)   75(68.8)
    舌根                                 25(58.1)18(41.9)
    软腭                                10(66.7)    5(33.3)
    咽侧后壁                         3(100.0)    0(0)

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许婷婷
副主任医师/副教授
复旦大学附属肿瘤医院...
放疗,放射治疗科
鼻咽癌及其他头颈部肿瘤、神经系统肿瘤的放射治疗(含质子重离子放疗)和多学科综合治疗
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