在香港红馆山呼海啸般的声浪中，刘德华表情凝重，他强忍泪水，对现场千万歌迷道：“医生有跟我说最好不要再唱，但我真是不舍得。”……

其实刘德华在这场演唱会前，已在红馆连唱十几场，声带早已是“负重前行”。从专业角度推断，在这次中止的演唱会之前，刘德华的声带就已经出现问题，所以才有了医生的告诫。在演唱会当天，唱了两首歌后，刘德华应该自己明显感觉情况加重，无法坚持，所以不得不痛苦叫停。

会不会演唱会前完全正常，唱了两首歌后突然声音嘶哑？这种可能性很小。一是因为医生事先告诫过，说明演唱会前声带就有问题；二是刘德华中止演唱、向歌迷致歉时，声音嘶哑的程度尚可，如果是突发性的声带出血往往会导致嗓音情况急转直下，甚至当场失声。

为什么说话声音嘶哑不明显，但无法坚持唱歌？因为唱歌对声带的要求比说话高得多：唱歌时音高和音量的变化范围是说话的数倍，声带长度和张力的变化幅度也远高于说话。而且，演唱会现场嘈杂、气氛热烈，歌手处于长时间大声用嗓的状态，对声带持续造成猛烈撞击。因此，能说话并不等于能唱歌，更不等于唱得好歌。从医学的角度看，歌手此时选择中止演唱会可以理解，应当支持。

那么，在事前有没有更好的处理方式呢？答案是肯定的。首先，高密度、高强度用嗓导致声带不堪重负时，容易引发以声带水肿、充血为表现的急性声带炎。此时应让声带得到充分休息，避免高强度用嗓。在这个阶段可以做四件事：1.限制用声，为声带“减负”。2.加强声带保湿，提高补水量，为声带“润滑”。3.进行鼻音哼鸣等发声练习，让声带在喉部放松的状态下适度振动，这可以帮助降低炎性水平，为声带“消炎”。4.酌情用药，如局部类固醇激素雾化吸入，症状重者排除禁忌可全身应用类固醇激素治疗。有宣肺开音作用的中成药也可应用，分泌物较多者可使用黏液促排剂。

如果在声带充血和急性炎症期继续高强度用嗓，就可能引发声带出血，造成严重声哑，甚至失声。声带一旦出血，应严格禁声，同时杜绝咳嗽、清嗓等造成声带撞击、摩擦的行为。禁声时间通常为3-5天。出血时可使用维生素K等止血药物，出血停止后可使用溶菌酶等促进血浆蛋白吸收的药物，以及祛瘀开音的中成药。

总而言之，歌手等职业用嗓者对喉部肌肉的使用和运动员对肢体肌肉的使用强度相当，所以嗓音学中把职业用声者称为发声运动员（vocalathlete）。这类人群平时应进行科学的发声训练，优化发声功能和效率，使嗓音保持良好状态。如果在演唱会之前出现嗓音问题，从嗓音学的角度看来，为使嗓音“长治久安”，应该先进行药物和用声行为上的专业处理，必要时推迟或取消演唱会。皮质类固醇在有些情况下可以“救场”，但不能常规使用。