胃气之含义及生理功能

胃气有广义与狭义之分，广义的胃气是指胃乃生命之源、“后天之本”，即“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”狭义的胃气，一是指胃具有受纳腐熟、降浊的作用，反映人体消化系统的总属功能；二是指胃之气机，以降为顺、以上为逆。生理上，《内经》认为胃乃“仓廪之本”“五藏之本”“六府之大源”“水谷之海”，提出“平人之常气”“四支”“五藏六府”均“禀气于胃”。一方面，“胃气”乃人体正气之源，通过受纳腐熟水谷，涵养脏腑经络之气，从而维持人体正常的生理功能；此外，胃气具有通降的生理特性，可以下传水谷及糟粕。另一方面，“胃气”与脾气两者协同存在，综合反映了脾胃的整体功能。

肺气之含义及生理功能

肺气亦有广义与狭义之分，广义的肺气是指侵犯肺之邪气、与肺气相关的病症或肺中之水气。狭义的肺气，即属脏腑之气的肺脏之气，由肺脏之精所化生，是构成肺脏的基本物质之一，因其具有运动不息的特点，故推动和调控肺脏的基本生理功能。生理上，肺气具有宣发和肃降的功能，即肺气向上向外宣发与向内向下肃降的相反相成的运动，犹如阴阳两端，相互制约、相互为用。宣发与肃降协调，则呼吸均匀通畅，水液得以正常输布代谢，以达阴平阳秘的状态，保证肺脏正常的生理功能。

胃气与肺气的联系

一、气血之生化及运行

一方面，脾胃为后天之本，气血生化之源，而肺经起于中焦，故胃气的充盛与否直接影响到肺气，两者一荣俱荣，一衰俱衰。十二经脉，皆归胃海，经气出于胃，注于肺，由肺始，流行十二经，灌注人体，如此周而复始，如环无端。正如《灵枢·动输》所载:“胃为五藏六府之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之。”清代医家章楠在此基础上进行阐发，认为:“谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从手太阴，出注手阳明，上行注足阳明，下行至跄上，注大趾间，与太阴合。”另一方面，肺朝百脉，主治节，十二经脉气血朝汇于肺，因此肺具有治理和调节全身气血运行的功能。《内经》载:“肺者，气之本也”，气乃生命之源，百病皆生于气，故除脾胃外，亦可视肺为后天之本，肺胃在气血化生及运行过程中，共同发挥着重要作用。“肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口。”寸口乃手太阴肺经之气汇聚之处，且此处气血最为旺盛。以此为据，中医学通过寸口诊脉来审察胃气之强弱，了解气血之盛衰，判断病情之顺逆，论治脏腑之疾病。

二、气机之运动与调节

《内经》指出“降”是人体之气的主要运动形式之一，人体正常生理功能的维持需要依赖气机的升降来实现，对气机升降转输的作用尤为重视，如《素问·六微旨大论》载:“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”一方面，“肺以宣降为用”概括了肺的生理功能，肺气的宣发与肃降运动协调，维持着肺的呼吸与行水功能。“胃以通降为用”概括了胃的生理功能，胃气通降运动主要体现在饮食水谷的消化和糟粕的排泄过程中，与脾气升清相对。在中医学整体观的基础上，藏象学说认为肺气之“肃降”运动与胃气之“通降”运动紧密相连，肺气的升降与胃气的升降，分别概括了呼吸系统与消化系统的生理功能。另一方面，在人体的气化过程中肺气和胃气共同参与人体气机的调节。肺气的宣降出入，带动全身气机的升降出入，对全身气机的调节作用十分重要；脾胃位于中焦，脾气以升为健，胃气以降为和，脾胃之气的升降，亦关系到全身气机的调节。肺气肃降有利于胃气通降以助消化，胃气和顺通降同样有助于肺气的下行，正如黄元御《素灵微蕴》所说:“胃降则肺气亦降，故辛金不逆”。

参考文献：

刘静,张伟.浅谈“胃气者,肺之母气也”[J].湖南中医杂志,2017,33(09):131-132