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这几天上海天气骤降,感冒的人数又多了起来。感冒多由病毒引起的急性上呼吸道感染造成。早期可能只是流涕,咳嗽咳痰,咽痛。但是发展下去可能会导致细菌感染和肺炎。
肺炎又称肺部感染,是心衰最主要的诱因。由于心脏强大的代偿作用,许多病友在心衰早期是没有明显胸闷胸痛症状,多数是在感冒后发生肺炎诱发了急性心衰症状。
肺炎时由于感染,肺泡屏障破坏,肺血管收缩,肺动脉压力增高,加上本身心脏储备降低,就诱发了心衰。心衰后又进一步恶化肺功能,形成恶性循环。
所以心衰病人要尽量避免心衰。平时要适当锻炼身体,不抽烟喝酒,避免在空气污染和人群聚集的地方久待,降温时候注意保暖。如果发生咳嗽咳痰或者流涕等情况务必提高警惕,及时就诊。行胸部CT或胸片检查。单纯病毒感染没有必要使用抗生素,但是如果有细菌感染依据,比如痰培养有细菌,同时白细胞升高,片子中有渗出感染,可考虑使用抗生素。由于我国抗生素使用泛滥,导致细菌耐药性提高。所以要谨慎使用抗生素,并不是越高级越好。
如果感冒后发生了气促和水肿,走不动路,除了去呼吸科门诊外,再来心肌病门诊就诊。在原先药物的基础上需要加其他药物减轻心脏负担,千万不要逞强好胜。双管齐下,将急性心衰发作的苗头及时摁灭。
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