消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，各年龄段儿童都可以发病，以学龄儿童多见，婴幼儿多为急性，继发性溃疡，常有明显的原发疾病，十二指肠溃疡和胃溃疡发病率相近。

年长儿多为慢性、原发性溃疡，以十二指肠溃疡较多见，男孩多于女孩，可有明显的家族史。

今天给大家介绍一下儿童原发性消化性溃疡，也就是年长儿或学龄儿童常见的十二指肠溃疡或胃溃疡。

原发性消化性溃疡，病因和发病机制目前尚不十分清楚，专家认为，溃疡形成可能是由多种因素所致，包括遗传，生活习惯，饮食习惯，精神因素，幽门螺旋杆菌感染等等。

过去人们一直认为，儿童消化性溃疡发病率相对成人要低，但是目前已经有大量的证据证实，儿童消化性溃疡发病率与成人相近，甚至超过成年人，这主要是由于儿童处于生长发育时期，新陈代谢旺盛，消化道负担相对较重，加之家族遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯，学习压力等多种因素所致。

过去由于检测手段相对不足，加之人们对此病认识不足，儿童对胃镜检查的依从性相对比较差，被误诊或是漏诊较多，随着胃镜检查技术的广泛开展，已经发现儿童消化性溃疡发病率不低于成人，甚至超过成人。

儿童消化性溃疡症状一体征相对不典型，部分儿童不能准确表达自己的症状和不适，家长和医师对该病认识不足，所以一直以来都认为儿童患“胃病“少，不愿做胃镜检查，导致漏诊或误诊。

儿童消化性溃疡的症状体征不典型，可以表现为反复发作的脐周或中上腹部不适、疼痛、腹胀、烧灼感，饥饿痛，夜间多发，进食可改善，少部分儿童能表达有返酸、暖气等不适。

体征上主要是上腹部压痛，或者是脐周压痛，面色苍白，消瘦等，个别儿童有黑便及中度以上的贫血。

过去人们一直认为儿童消化性溃疡没有明确的症状体征，或者是症状体征非常不明显，到诊断时，多以消化道穿孔，消化道出血，或者消化道肠道梗阻为首发症状，事实上在此之前，小孩已经有相应的一些症状体征被忽略。

儿童消化性溃疡诊断并不困难，主要依靠胃镜检查，难以耐受的情况下，可以做胃肠x线钡餐造影检查。

对长期或反复发作性的中上腹部疼痛，胶胀，消化不良、消瘦等儿童应首先排外消化性溃疡可能，及时行胃镜及幽门螺杆菌感染的检查，同时应检查粪便常规、隐血，血常规，血清铁蛋白等检查。

治疗方案基本同成人，药物品种及剂量选择须根据症状严重程度、年龄、体重作相应的调整。