孩子老是频繁尿，常见有一下三个病因：

一、病因

1.膀胱过度活动症：孩子缺乏排尿训练或者有比较不好的排尿习惯，例如喜欢憋尿不拉，纸尿裤穿到比较大的年龄，近期进食了一些甜腻或者生冷的食物，或者近期有感冒发热等，容易出现膀胱的逼尿肌不稳定，出现过度活动，表现为频繁排尿，尿不尽。

2.泌尿系感染：孩子突发的尿频尿急，排尿疼痛感，或者主诉外阴疼痛，查体经常合并外阴分泌物，发热等，通过查验小便便可确诊。

3.神经源性膀胱：孩子解除尿不湿以后就长期存在尿频尿急感，常合并日间无法自控的尿失禁，夜间遗尿症状。彩超检查提示常存在肾积水，膀胱壁增厚。尿流率及尿流动力学测定提示典型的膀胱过度活动表现，膀胱容量降低，顺应性降低。骶尾部神经管磁共振可有典型的神经改变。

二、治疗方案：

1.膀胱过度活动症：

（1）定时排尿训练白天的排尿训练是关键，和孩子约定好，设定好闹钟，每隔1小时设置闹铃，闹铃响了，无论有无尿意，必须去厕所排尿一次，如果耐受的好，时间可以适当延长，不能超过2小时，如果完成的好，给与孩子奖励，这样形成正性的排尿训练机制，孩子会形成良好的排尿习惯。

（2）饮食及排便习惯调整：避免甜腻食物，油炸食物，避免暴饮暴食，注意体重控制，避免肥胖，保持1-2天排便一次，多吃蔬菜，可以配合益生菌和乳果糖软化大便。

（3）药物治疗及盆底刺激辅助治疗：比较顽固得排尿障碍，通过长时间的排尿训练没办法收到效果的，可以配合热淋清颗粒口服，同时使用经皮电及磁刺激治疗。并且需要进一步完善膀胱残余尿测定，骶尾部神经管磁共振等检查，与神经源性膀胱相鉴别。

2.泌尿系感染：存在外阴炎建议治疗上可以用复方黄柏洗液冲洗会阴减轻炎症，同时用1：10000的高锰酸钾溶液进行坐浴，一次坐浴5分钟，一天两次，连续坐浴3-5天症状会有明显好转。口服药物建议头孢克肟配合抗感染治疗，一般用药3天复查一次尿常规。

3.神经源性膀胱：根据综合结果决定对应的治疗方案，基础的有清洁自家导尿，口服抗胆碱能药物如奥昔布宁，托特罗定等，必要时行抗反流及膀胱扩大手术。