★ 破罐能经百年熬 ★

我们常说“破罐能经百年熬”，意思是说一个长期患病的患者，经常与药罐为伴，病人常常能活得很好，有的甚至能活到百岁高寿。这是为什么呢？为什么常年患病的“药罐”能够安然的生活？作者认为这与患者能接纳病痛并与之和平相处，同时掌握求医问药的经验不无关系。因为生病后涉及好多内容，首先能泰然接受病痛；其次如何选择医院、科室、医生，如何就诊，需要掌握大量信息；再次如何配合医生的诊治，对医生的诊疗方案做出判断，以及如何用药等等诸多细节，这些都需要耐心和经验。

中医认为，生病是一种重要的生命体验，看病是一门必备的生存技能，我们应该掌握常规。

看病需要经验。身体生病不可怕，可怕的是不会寻求帮助！有多少从来没有生过病的患者，当突然有一天疾病来临；以前从来没有察觉到的某个脏器，某一天突然它不能正常工作了；如同一辆行驶的汽车，突发事故导致车辆抛锚在路上，如果没有足够的处理经验，又没有寻求有效帮助的途径，人们准会手忙脚乱，甚至会危及生命。

若要高效就诊，需要有备而来。就诊中医与就诊西医不同，中医的诊疗依据是“望闻问切，四诊合参”，如何让中医在短暂的时间了解您的病情，并能给予您最适当的专业帮助，需要患者积极配合才能达到最佳诊治效果。笔者总结如下就诊备要，以期患者能更好地配合医生圆满完成诊治。

就诊备要（一）

安然接纳病痛，定心体察病况，简洁陈述病情。

病痛是身体告诉您自己的报警信号，简洁周详陈述病情对诊治疾病有着非常重要的意义。例如，如果您因受寒导致胃痛，您就会感觉到胃中冷痛或者绞痛；如果您因生气后导致的胃痛，您会常常感觉胃中胀痛或者刺痛；如果您因焦虑导致的胃痛，您的胃则常常伴有灼热疼痛。您可能没有学过解剖知识，但是您的身体常常会精确地告诉您疾病的确切位置。

当然也有部分病痛让我们找不到感觉，甚至茫然。例如内伤发热，其发病常常是整个身体的不适，痛苦常常也泛泛地存在，全身多个部位都可能不舒服。遇到这种情况，还要如实陈述痛苦，这种泛泛不适，也可以帮助中医师排除或者确定某一类疾病。

要点：简洁陈述主要病痛，重点突出。

禁忌：为病痛干扰，缺乏仔细体察病情。

就诊备要（二）

冷静回忆、理智判断可疑病因。
精确的陈述疾病可能的原因，会为医生诊断和治疗提供非常重要信息，特别是发病前一段时间内的异常状态，包括环境、饮食、情绪状态等等，为诊疗提供详细的信息支持。
中医把疾病的发病病因分为三大类，患者也要重点围绕这三类主要病因，按图索骥，寻找自己患病的可能原因，并且尽可能完整、客观而清楚地告诉医生。

常见病因：
① 外因
因外界气候等自然环境导致的疾病。包括：“风气、寒冷、暑热、潮湿、燥气、火气”，中医称为“六淫”。

② 内因
因情绪、饮食、劳逸不当导致的疾病。包括“喜怒忧思悲恐惊”的七情过度、“寒热温良、酸苦甘辛咸、过饥过饱”的饮食不当、以及“久视、久卧、久行、久立、久坐”等劳逸失度所导致的疾病。

③ 其他原因
因跌仆、金刃所导致的外伤以及虫兽咬伤等。

要点：病患详实陈述可能病因，最终医生取舍判断。

禁忌：病患避医，隐藏、回避或者掩盖可能的原因。

就诊备要（三）

客观陈述“起病-诊前”之间病情变化。
通常患者从发病到就诊，会有一段时间是自我观察，常常会尝试性干预。就诊时不要忘记告诉医生您的发病过程以及您的干预手段及干预后的效果，这样会给医生提供第一手的治疗信息。

以胃痛来举例。如果您胃痛发生时，自己揉按能缓解，说明可能病情为脾胃虚弱所致，治疗就会偏重于健脾补胃为主；如果您胃痛发生后，通过限制饮食胃痛缓解了，就说明您可能的原因是食物积滞导致的胃痛，治疗就需要以消食和胃为侧重点；如果您胃痛在饮酒后加重，可能为胃腑湿热所致，治疗化湿清热可能就成为治疗的侧重点。总之，客观的描述发病后至就诊前病情的变化，可以为治疗诊断提供非常重要的信息。

要点：详细陈述病情改善或加重的因素对治疗很重要。

禁忌：夸大或加工相关影响因素会对诊治造成误导。

就诊备要（四）

留意自己颜面及五官九窍的相关状态。

中医理论是建立在“脏象”理论的基础上，通过外在皮肤、经络、官窍的表现来探求、推测内在脏腑功能，因此中医师擅长通过判断外在皮肤、经络、官窍的表现推断内在的脏腑功能，中医师在诊治的过程中会观察、采集这些重要部位的信息，因此患者需要在就诊前留意，方便陈述相关内容。

眼：异常状态和感觉。包括：视力强弱、视野范围、眼睛干润程度、分泌物状态等。
耳：异常状态和感觉。包括：听力强弱、耳鸣与否、分泌物状态等。
鼻：异常状态和感觉。包括：嗅觉状态、通气状态、分泌物状态等。
口：异常状态和感觉。包括：口腔异味状态、口腔唾液分泌物状态等。
舌：异常状态和感觉。包括：味觉状态、舌苔、分泌物状态等。
小便：异常状态和感觉。包括：便质、便量、色泽、气味、通畅程度、异常分泌物状态等。
大便：异常状态和感觉。包括：便质、便量、色泽、气味、通畅程度、异常分泌物状态等。

要点：官窍是内在脏腑的窗口，对诊治疾病非常重要。

禁忌：禁忌化妆，包括美瞳、眼影、涂唇、粉面、刮舌苔等，会导致诊断信息误判。

小结

有了以上准备，就可以去就诊看中医大夫了，最好对照上面的提示，找张便条记录下来您的健康信息，以便与医生交流时，即有所侧重，又不会遗忘细节，从而让医生迅速全面地了解您的信息，为圆满的中医诊治提供重要的信息支持。

温馨提示

您的症状，即您感受到的病痛，是您健康的最客观信息，是中医大夫最希望获得的诊治信息，不要担心大夫嫌您啰嗦，因为中医从春秋战国时期《黄帝内经》的成书到历代汗牛充栋的中医著述，再到现代中医学的高等医学教材，历代医家对人体千变万化的症状积累了大量的理论研究和探讨，并且针对这些症状，还有着丰富的治疗经验。尽管当代中医也需要B超、X线、CT、MRI，但中医更需要您对自己病情的详细描述——症状，它是您身体对健康的客观诉求。

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