提起已有过性生活的女性，最常见的一个问题就是阴道炎，当阴道环境改变，会加大患阴道炎的概率，今天我们先简单说说阴道炎。

阴道正常情况下是有微生物存在的，比如德得来因氏杆菌（阴道杆菌），此外还有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等微生物。正常情况下，阴道分泌物是白色、无味的，也不会造成女性下体不适。其多为阴道分泌物以及脱落的上皮细胞和细菌。

当外阴出现炎症和刺激症状，此时多因感染了病原微生物，出现外阴瘙痒或合并烧灼感。同时阴道分泌物有异常气味，量也可能增加。感染的病原微生物最常见的为念珠菌，包括白色念珠菌、酵母菌；阴道毛滴虫以及合并的细菌感染。病原学检查是最重要的检查之一，尽管有很多变量干扰，但查找到病原微生物，多后续治疗有诸多便利。比如真菌感染的阴道炎。将阴道分泌物分别悬浮于生理盐水和10%-15%氢氧化钾溶液后，通过显微镜观察，可以鉴别酵母假菌丝。

酵母菌阴道炎最常见的表现是阴道和外阴瘙痒，部分人会有排尿困难，阴道分泌物常常是白色，松软像豆腐渣样。氢氧化钾涂片镜检可观察到特征性假菌丝，不过该检查仍旧有局限性，当症状存在，而结果阴性时，可继续检查，用萨布罗或尼克森培养基培养，可增大检出阳性率，发现遗漏的病例。

酵母菌阴道炎治疗上可以应用很多抗真菌药，克霉唑、咪康唑等都可以应用，栓剂即可，用药时间建议在3天以上，直到症状消失或大部分缓解。通常来说，阴道炎是个反反复复的问题，不过反复太过频繁，需要检查血糖以及HIV。前者高血糖情况下，躯体感染控制会因血糖较高而变得困难，后者则直接因为免疫缺陷导致感染控制困难。抗真菌药物应用过程中，需要复查肝功能和肾功能，绝大多数人没有肝功能和肾功能改变，少部分人会出现转氨酶升高或肌酐升高，停药后会自行缓解，只有极少数人有较严重的肝损害。

对于有过性生活的女性，应当加强安全和卫生意识，女性最初阴道内环境是平衡的，PH值在3.8-4.2，弱酸性环境会抑制微生物生长。当平衡的内环境被破坏，经常清洗是很必要的。在平时没有应用抗真菌药必要，但有外阴瘙痒等症状时，也可以用如苦参洗液等中药制剂，用以对症治疗。