一、为什么手术后还要用131I治疗？

①131I清除残留的甲状腺组织的同时（以下简称清甲治疗），可以消除残留甲状腺组织中的微小病灶，降低复发和转移的可能性；

②清甲治疗的同时，有利于131I对远处转移灶的治疗；

③131I治疗后患者处于甲减状态，TSH的升高可使分化型甲状腺癌（DTC）转移病灶或残留病灶摄碘增强，有利于131I显像发现隐匿病灶；

④清甲治疗后可真正意义上通过检测血清Tg水平判断复发或转移。

二、DTC术后，哪些情况需要选择应用131I清甲治疗？

①有远处转移，甲状腺外侵犯，或原发病灶>4cm；

②原发灶1~4cm，无甲状腺外侵犯，中度和高度危险或病理证实淋巴结转移；

③单发灶直径<1cm，或多发病灶中每一病灶直径<1cm，如无其他危险因素可不行清甲治疗；< p="">

④清甲治疗前评估发现有再次手术指证者，应先行手术治疗, 仅在患者有再次手术的禁忌症或拒绝再次手术时，考虑131I清甲治疗。

此外，对于妊娠期、哺乳期、计划短期（6个月内）妊娠者、无法依从辐射防护指导者以及术后创口未愈合和WBC<3×109/L的患者，暂不予131I清甲治疗。

三、131I治疗前患者需要做哪些准备？

①停用左旋甲状腺素片（商品名优甲乐，L-T4）至少3~4周，或使用重组人TSH（rhTSH），肌注0.9mg/天，连续两天，使血清TSH升高至>30mIU/L；

②低碘饮食（<50μg/d）3~4周，避免应用含碘造影剂和药物（如胺碘酮等）。

四、如何确定治疗剂量？

①非高危DTC患者清甲治疗的131I剂量为30~100mCi；

②中、高危DTC患者兼顾清灶目的时，清甲治疗的131I剂量为100~200mCi。 

五、清甲治疗有哪些注意事项？

①服131I后多饮水，勤排小便以降低对膀胱和全身的照射；

②鼓励患者每天至少排大便一次，降低辐射对肠道的影响；

③嘱患者用酸性食物或饮料促进唾液分泌，降低对唾液腺的损害；

④131I治疗后半年内须避孕。