甲状腺不好,节假日聚会,怎样愉快、健康地吃吃吃?(转载)
2019年02月23日 【健康号】 叶智轶     阅读 6063

民以食为天,中国人逢年过节、亲友聚会约一大半时间是在餐桌上度过。现在又到了最重要的春节,我们的患友哪些东西可以吃、哪些要少吃、哪些不能吃,一定是大家最关心的问题之一。最近我特意留意并搜集了一些关于甲癌饮食方面的文章,作者都是比较权威的医务工作者,经过归纳与整理,在此分享给大家。我希望今天的内容可以帮到各位解决哪怕是一个最小的疑惑,希望这良辰佳节里,身边的每一位都能愉快健康地度过,畅快淋漓地吃吃吃。
一、海鲜
海鲜,相信是大家最关心、又是最害怕的东西。一般所说的海鲜,包括产于海里的藻类、鱼类、虾类和贝类。具体来说,海带、紫菜属于藻类;鱼类有带鱼、三文鱼、墨鱼等;基围虾、扇贝等属于虾贝类。这些海鲜的含量其实有天壤之别。
不同海鲜种类每100克含碘量(微克)如下:
藻类最多,如:干海带(36240),干紫菜(4323)
虾贝类其次,如:贻贝(346),虾皮(264.5)
鱼类最少,如:墨鱼(13.9),小黄鱼,(5.8),带鱼(5.5)
只看上面的数据,大家可能没什么感觉,不妨拿我们每天食用的碘盐来比较一下。我国碘盐平均含碘量为每公斤30毫克,即每1克碘盐含碘约30微克,几乎为100克带鱼含碘量的6倍!相比之下,100克带鱼的含碘量真是小巫见大巫了,而且烹饪后还将流失部分碘。碘131治疗甲癌前,要求患者至少一月内低碘饮食。低碘饮食要求每日碘摄入量小于50微克。因此,需要吃无碘盐,至于海鲜,含碘量低的鱼类,用无碘盐烹饪,可以适量吃。
二、十字花科蔬菜
包括花椰菜、甘蓝菜、卷心菜、大白菜、小白菜、青菜、油菜、芥菜、榨菜、大头菜、萝卜、荠菜等。初看,十字花科简直涵盖了所有的常见蔬菜!那么,就真没什么菜可以吃了吗?这里,需要先知道为什么不能吃十字花科蔬菜。十字花科中的含硫恶唑烷及硫氰酸盐,会和甲状腺竞争碘,从而减少甲状腺对碘的摄取,影响碘131的治疗效果。所以在碘131治疗前一月内要少吃或不吃十字花科。吃十字花科蔬菜时,最好把菜做熟了吃,有利于减少其中的硫氰酸盐,而保留更多异硫氰酸酯。异硫氰酸酯具有一定的抗氧化、抗肿瘤作用,对身体十分有益。所以在碘131治疗后或处于复查随访期的患者,完全可以甚至应该多吃十字花科蔬菜,充分发挥其对身体有益的作用。
三、发物
发物的定义:
发物从字面上讲,发,包含发作、诱发、复发的意思。一般多为辛热、海鲜、腥气之物,具有发热、发疮、发毒、动风、引发痼疾的等特点。按照民间的经验和传说,羊肉、猪头肉、猪蹄、鹅是大家公认的“发物”。
广义的发物可理解为:在健康人正常摄入,患病服药及病后调理的饮食过程中,因不当饮食而能诱发产生某种病症,或加重病情,影响机体康复的一类食物。狭义的发物,类似于现代医学所指食物过敏,主要是指那些正常食用无毒,但却能诱发某些人过敏,如出现皮肤荨麻疹、过敏性紫癜、甚至休克的食物。从这个意义上讲,人类的食物都有可能成为发物,常由个体差异所决定,并受季节气候、膳食搭配、加工制作等因素的影响,因此,我们所说发物不是绝对的,而是相对的。
海鲜是不是发物?
临床上常见很多癌症患者忌口很严,很多东西不吃。民间流传主要有鸡不能吃、海鲜发物不能吃。而这些食品往往富有营养含有丰富的蛋白质、人体必需的氨基酸、矿物质、电解质和多种维生素,同时又是肉质鲜美,容易消化,增进食欲的,是理想的佐餐佳肴。有的食品还具有提高人体免疫力和抗癌功能,只要不过敏,完全可以放心地吃!当然,如果还是不放心,查个血,验一下过敏原,查出来确实是鱼虾海鲜过敏的话,那么就忌口。至于我们甲癌患者的海鲜怎么吃?请参考上面的第一条。
鸡需要忌口吗?
经常听病人说,不吃鸡也不吃鸡蛋,因为吃鸡容易长肿瘤,有些中医医生也会从众,告诉病人不能吃鸡,主张吃鸭、吃鸭蛋。从医学观点上说癌症病人“忌鸡”的说法是说不通的。鸡含有丰富的蛋白质等营养成分,根据营养学检测和研究,除了蛋白质、脂肪等营养成分比例的细微差别外,鸡和鸭在营养上没有本质的不同。过去,凡病后身体虚弱,都常以鸡为滋补品。肿瘤手术和化疗后,饮食应以清淡易消化为主,此时不宜大补,待机体稍稍恢复,就可以吃鸡和鸡蛋。肿瘤病人,烹调手法可以多样性,保证开胃有食欲。当然,中国传统的腌制食品,亚硝酸盐的堆积是明确有致癌作用的,炸鸡、腌鸡、熏鸡呢,显然不适合现代健康饮食标准。然而,鸡性偏温,有阴虚内热、湿热聚结时以不吃或少吃为好。还有,任何东西都不能吃太多,过犹不及,少量多餐是调理脾胃的基本原则。
四、生冷食物
生冷是指生的和凉的食物,比如一些凉拌菜、冷饮等。生冷食物可能会导致胃肠不适,如果你正处于停药期(碘131治疗或复查前往往要求患者停服优甲乐3-4周),那么甲减状态会对减弱你的胃肠功能,此时建议少食生冷食物。
五、辛辣食物
辣不是一种味道,而是口腔、咽喉部粘膜的一种痛觉体验。广义上的辛辣食物包括辣椒、花椒、芥末、胡椒、葱姜等。
甲状腺疾病,除了甲亢,其他病友没必要忌辛辣!但是,如果你有胃肠道疾病、痔疮、咽喉炎、扁桃体炎等其他疾病的朋友,尽量少吃辛辣,以免引起不适。
最后,给大家来个提纲挈领的总结:
1、海鲜:碘131治疗甲癌前至少一月内,每日碘摄入量小于50微克。需要吃无碘盐,含碘量低的鱼类,用无碘盐烹饪,可以适量吃。
2、十字花科蔬菜:碘131治疗前一月内少吃或不吃。在碘131治疗后或处于复查随访期,提倡多吃。
3、发物:不需要忌。
4、生冷:停优甲乐甲减期胃肠功能不好时,建议少吃;其他时候不需要忌。
5、辛辣:除了甲亢病友,其他甲状腺病友不需要忌。
除此以外,大家想吃啥就吃啥。而且要吃得开心、吃得丰富、吃得健康。

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叶智轶
主治医师
上海交通大学医学院附...
核医学科
甲状腺癌的131碘治疗,治疗后随访。儿童及青少年甲状腺癌的131碘治疗。阅片。
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