原创 单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊多发结石
2020年03月03日 【健康号】 王学栋     阅读 9449

随着国民饮食结构西化和工作、生活节奏日益加快,胆囊结石已经成为我国人民的常见病、多发病,发病率已高达10%左右,微创胆囊切除术是目前最常用的手术方式。随着技术不断成熟,手术创伤也越来越小,从4孔到3孔,最后到单孔,在保障手术安全的前提下最大化降低病患创伤。

    下面展示一例单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,供各位病患参考和选择。

    患者中年女性,因“胆囊多发结石合并慢性胆囊炎“入院,术前检查已在门诊完善,入院当天即安排手术治疗。

脐周进镜,缝合悬吊胆囊底部以牵拉胆囊

缝合悬吊胆囊壶腹右侧以牵拉胆囊壶腹

上述两处悬吊牵拉下,胆囊三角解剖结构显露良好

解剖并离断胆囊动脉

分敞开胆囊前后三角,”骨骼化“胆囊管

于胆囊管汇入胆总管处左侧离断胆囊管,剥离胆囊并自脐孔取出胆囊

切除标本:切开胆囊可见胆囊内大量结石

术后腹壁照片,若不仔细观察,还以为病人没做过手术吧。术后6小时患者即恢复进食并下床活动,无明显疼痛不适,第二天一早即办理出院,住院时间不到24小时。

总结,本法单孔腹腔镜胆囊切除术具有如下优势:

1、日常腹腔镜常规器械即可完成,完全不需要借助任何额外的特殊器械;

2、传统微创胆囊切除术需于腹壁打三个或四个戳孔,术后戳孔处疼痛明显,尤其是剑突下戳孔,该切口孔径较大且从此处取出胆囊时需钝性撑开切口,故术后呼吸、咳嗽或行走时可引起较重疼痛。而单孔胆囊切除术后戳孔疼痛明显减轻,对患者呼吸和行走完全没有影响;

3、相比传统三孔或四孔胆囊切除术,单孔手术后美容效果更好。由于只有一个切口,且位于脐窝内,故恢复后腹壁表面几乎看不到任何切口瘢痕,达到了“无瘢痕”或“隐瘢痕”的效果;

4、如果您面临着同样的疾病困惑又爱美,可以到北京清华长庚医院肝胆胰中心就诊!“敢做别人做不了的手术,能治好别人治不好的病”,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心在董家鸿院士和魏来主任的带领下正努力朝着“集萃臻美,精诚济世”的目标不断前行!

术者简介:

王学栋医生,肝胆胰外科博士后,清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主诊医师,擅长肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病的精准微创手术,尤其擅长:1、肝脏、胆囊、胰腺各类良恶性肿瘤的微创根治性切除;2、微创胆囊切除术治疗各类复杂急性期胆囊结石胆囊炎,微创保胆手术治疗胆囊结石/息肉;3、腹腔镜免T管技术治疗胆总管结石;4、经皮胆道镜微创手术治疗肝内外胆管结石;5、靶向和免疫药物治疗晚期肝胆肿瘤。门诊时间:周一下午,周三上午。出诊地点:门诊楼二层。

医院地址:北京市昌平区立汤路168号北京清华长庚医院(天通苑地区)


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