本期讲解内容:甲状腺结节的诊疗原则
2022年03月27日 【健康号】 王修军     阅读 8127

甲状腺结节是门诊最常见的问题之一,大多数良性居多,请大家不必恐慌。但是,不恐慌不等于不重视,避免甲状腺结节中癌肿结节的漏诊,既是医生的使命,也是患者的关切。对保护患者的生命以及呵护一个家庭而言,显得尤为重要。
在门诊就诊的甲状腺结节患者群中,多数患者常因体检发现后进一步至专科就诊,也有部分因无意间触摸及家人无意间发现就诊,少部分因局部症状不适就诊。详细的病史和体格检查常有助于对病情的判断。此外,血清学检查,对于曾做手术或放射性核素治疗的分化型癌病人,检测是否存在早期复发。核素扫描,常用于补充体格检查所见,且能提供甲状腺功能活动情况。B超常是临床医生的重要兵器,而CT(含增强)在了解肿瘤形态学特点、以及判断周围淋巴结有无转移情况、手术范围的选择上常有很多的帮助。颈部MRI虽然在特定情况下,对判断结节的影像及解剖学信息也有帮助,临床目前并不常用。针吸细胞学涂片对可疑癌结节的诊断却是越来越广泛地普及开来。诊断之后,临床医生常规根据科学规范化的诊断,做出后续的方案制定。常包括选择随访,用药,还是手术,或者是其他综合治疗手段。值得庆幸的是,目前除未分化型甲状腺癌等少数甲状腺恶性肿瘤外,大部分甲状腺恶性肿瘤在经过规范化诊疗后,预后较好。

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王修军
副主任医师/副教授
六安市中医院
甲乳外科,外科
甲状腺乳腺外科常见疾病。包括甲状腺癌根治术及甲状腺癌扩大改良根治术。甲状腺常见良性疾病的诊... 更多
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