股骨头是链接人体骨干和大腿的重要骨骼，股骨头坏死是骨科的常见病，致残率很高，也是世界性难题。

　　股骨头坏死的治疗有哪些方法？有没有相比人工关节置换术创伤更小，恢复更快的办法？

　　上海九院骨科毛远青副主任医师将一一为您解答。

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什么是股骨头？

股骨头坏死有哪些诱因和危害？

　　股骨头是位于髋关节，髋关节是负责人体负重行走活动的主要关节，因此，股骨头一旦发生坏死，它会影响行走和活动，如果坏死进一步发展，股骨头发生塌陷，这时就会严重影响我们日常的工作和生活，造成残障，对患者带来巨大的伤害。

　　在中青年的患者当中，股骨头坏死的发生率是比较高的，饮酒、使用激素和外伤，比如说骨颈骨折等，很多原因都可能造成股骨颈坏死。

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股骨头坏死主要治疗方法？

　　股骨头坏死的外科治疗主要分类两大类：

一、保头治疗

　　也就是保留自身的股骨头。

二、人工关节置换术

　　也就是把坏死的股骨头去掉，采用人造的关节来替代。

　　但是人工关节一个是有一定的使用年限，另外一个并发症比较多，费用比较高。因此，对于年轻的患者来说，我们尽量采用早发现、早期采用保头治疗的方法。

　　保头治疗的方法也有很多，比如说冲击波疗法，髓心减压、介入、腓骨移植等。但是这些保头治疗的方法效果还不是很确切，有可能好也有可能不好。

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髓心减压结合自体骨髓富集干细胞移植新技术？

　　干细胞就像种子一样，把他种在哪里就会长出什么样的果实，我们把干细胞种在股骨头坏死的部位，就会在坏死区域长出新的股骨头，这样就可以把坏死的部位进行早期的比较好的修复。

　　通过干细胞的治疗，可以实现股骨头坏死的理想修复，防止坏死的进一步发展，同时也可以避免或者延缓年轻患者接受人工关节置换术的时间，这样的话，是非常有利于年轻患者的一个长期效果。

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哪些患者适合接受这项治疗？

多久可以康复？

　　对于一个55岁以下的患者，如果没有血液系统的疾病，股骨头还没有塌陷，这种情况下，我们就可以试着采用干细胞，进行股骨头坏死微创的保头治疗。

　　由于是微创的治疗，在术后一两天就可以下地行走，术后2-3个月就可以完全负重行走，恢复得非常快。

受访专家

毛远青

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师、硕士生导师

医学专长：

股骨头坏死、骨质增生、关节疼痛等疾病，对人工关节置换术和翻修术有较深造诣。在国内首先开展自体骨髓干细胞治疗股骨头坏死新技术，获优良的效果。

专家门诊时间：周一上午：（南部）瞿溪路500号

                        周三下午：（南部）瞿溪路500号

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