原创 看东西有重影,走路头晕怎么办?
2017年06月05日 【健康号】 魏锐利     阅读 15816

       我今年45岁,从事建筑工作,经常跑工地,最近半年来感到看东西一直有重影,门框的边有两道,头顶明明一个灯也常看成两个,而且最近觉得越来越厉害了,尤其是低头下楼梯时看好像有很多层阶梯,虚晃晃的,头很晕,严重影响我的工作和生活。但是眼睛并无痛痒,视力也很好,而且向上看或者只用一只眼看东西的话倒没有重影了,请问专家这是为什么?能不能治疗啊?

       魏锐利主任回答:这种视物双影的情况在医学上有个专业的名词叫”复视”。

       复视产生的原理是一只眼睛的影像落在视网膜黄斑部的小凹,而另一眼的影像却不落在小凹上。落在小凹上的影像永远比不落在小凹上的影像清晰,于是形成两个影像。患者视物成双,常伴有头晕、头痛,严重影响生活,十分痛苦。视物双影在正常人身上偶尔也可产生,称为生理性复视。

       而病理性复视多是控制眼球运动的眼外肌无力、麻痹或运动受限所引起的,而眼外肌是由脑神经所控制,所以脑神经或大脑本身的疾病也可能引起复视,表现为两眼同时视物时有双影出现,但遮住一只眼后复视就消失,称为双眼复视,需注意检查是否已经患上了甲状腺相关性眼病、肌无力等,老年患者多有高血压、糖尿病等基础疾病,故常见于血管性疾病所致的眼肌运动障碍,此外,若发生眼眶骨折或眼眶内占位性病变则由于眼外肌受伤、眼球移位等也可能产生复视。如果单眼视物时,复视情形仍然存在,这需警惕可能是眼球本身的问题,如屈光不正、重瞳症、角膜不规则散光、白内障等。

       常用的治疗方法有矫正屈光不正、白内障摘除手术、配戴压贴三棱镜治疗小角度的眼位偏斜等,治疗肌无力症,治疗脑神经或脑部病变如中风等则需药物或施行如眼眶肿瘤切除等外科手术治疗,眼肌手术-矫正斜视,或将外伤后被卡住的眼外肌矫治复位。

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魏锐利
主任医师/教授
上海长征医院
眼科,眼科门诊
眼眶肿瘤、甲状腺相关性眼病、白内障手术、近视眼激光手术
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