乳腺肿瘤是女性常见的疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺肿瘤治愈率的关键。随着医疗设备和医疗技术不断的创新发展，乳腺肿瘤的治疗方式也越来越多样化。其中，湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）乳腺外科有自己的特色医疗，针对乳腺大肿瘤微创手术作为一种新兴的治疗方法，逐渐倍受患者的关注。

第一部分：乳腺肿瘤的大小分类
乳腺肿瘤的大小分类通常是根据肿瘤的直径来划分的，不同的医学指南或医疗机构可能会有略有不同的分类标准。一般来说，肿瘤的大小分类如下：
1.小肿瘤：肿瘤直径通常小于20mm。
2.大肿瘤：肿瘤直径在20mm到50mm之间，另外部分乳腺专家认为30mm以上的乳腺肿瘤归为较大肿瘤，大多数乳腺外科医生因为科室医疗设备和个人医疗技术的差异，普遍认为超过30mm以上的乳腺肿瘤不能做乳腺微创手术。
3.巨大肿瘤：肿瘤直径在50mm以上。
对于乳腺肿瘤而言，良性肿瘤和恶性肿瘤（乳腺癌）都可以是上述任何一种大小。良性肿瘤的生长速度通常较慢，且很少会转移到身体其他部位。恶性肿瘤则生长速度快，且具有扩散到其他身体部位的潜力。
乳腺癌的肿瘤大小划分通常也是依照上述标准，但乳腺癌的治疗和预后不仅取决于肿瘤的大小，还取决于肿瘤的生物学特性，如细胞分化程度、是否转移到淋巴结、患者的雌激素受体和孕激素受体状态等因素。
如果需要准确判断乳腺肿瘤的大小和性质，通常需要通过临床检查、影像学检查（如超声、钼靶X线、磁共振MRI）以及最终的病理学检查（如活检）来确定。一旦诊断出乳腺肿瘤，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
因此，对于乳腺肿瘤的大小分类，应依据临床专业医生的评估和影像学、病理学的检查结果来确定。如果有任何疑问或医疗需求，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

第二部分：适用微创旋切手术的乳腺肿瘤一般性的指导意见
适合微创旋切手术的乳腺肿瘤大小通常取决于多种因素，包括肿瘤的性质、位置、数量以及患者的具体情况。以下是一些一般性的指导意见：
1.良性乳腺肿瘤：对于良性乳腺肿瘤，微创旋切术通常适用于直径较小的肿瘤。一般来说，对于单个肿瘤，直径在10mm到30mm之间的肿瘤比较适合微创旋切。对于多个肿瘤，每个肿瘤的直径通常也应在这个范围内。我院乳腺外科做过微创手术的乳腺肿瘤的记录最小直径是3mm，最大是直径58mm大小。
2.恶性乳腺肿瘤：对于早期乳腺癌，微创旋切术可能适用于直径较小的肿瘤。传统上，开放手术更常用于较大的肿瘤或已经扩散到淋巴结的癌症。然而，随着技术的发展，对于某些早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤直径小于20mm且没有淋巴结转移的情况下，微创旋切术可能是一个可行的选项。
3.乳腺肿瘤位置：位于乳腺腺体较深层次的肿瘤可能更适合微创旋切术，因为这些位置的传统手术可能留下较明显的疤痕。
4.患者个体差异：患者的年龄、乳房的大小、肿瘤的分布以及患者对美容效果的期望等因素也会影响手术方式的选择。
最终，是否适合进行微创旋切手术，以及手术的具体方案，需要由经验丰富的乳腺外科医生根据患者的具体情况综合评估后决定。医生会考虑肿瘤的大小、数量、位置、性质以及对患者整体健康状况的影响，然后为患者提供个性化的治疗建议。