靶向药是专门针对某一个或者多个靶点的药物，能够精确制导，是一种非常理想的治疗方法，因为专门针对肿瘤细胞，理论上来说，对正常细胞没有损害。所以，靶向治疗具有高效，专一，副作用小等特点。

但是，为什么不是人人都用靶向治疗呢？主要有以下几个原因：

第一，没有特异性的靶点

刚才我们说了，靶向治疗是针对特异性的靶点的，比如乳腺癌的靶向治疗药物，赫赛汀，这个药物是专门针对HER-2的，大概只有20%左右的乳腺癌患者，HER-2基因是扩增的，所以只有这20%的患者能够接受赫赛汀的治疗，其他的患者使用赫赛汀是没有效果的，反而浪费钱。

第二，不符合适应症

除了少数肿瘤，大部分靶向治疗药是针对四期患者的，也就是出现远处转移才能用，例如结直肠癌的靶向药物，安维汀和爱必妥，这两个药目前的适应症是四期大肠癌。很多患者都没有远处转移，手术配合放疗或者化疗就可以啦，还不需要靶向治疗。

第三，患者经济原因

这也是普遍存在的问题，尽管部分靶向药已经降价，但是绝大部分靶向治疗药物都没有纳入医保，面对一年数十万甚至上百万的医疗费用，患者需要完全自费，不是每个家庭都能承受的。而且，大部分靶向治疗药物都是国外进口的，定价权不在我们，所以靶向治疗药物都非常的昂贵，一支动辄上万。希望我国的药企能够加大研发力度，早日开发出国产的靶向药物，同时，希望国家能够早日将靶向药物纳入医保，可喜的是，目前已经有一些靶向药可以医保报销了，例如赫赛汀和安维汀。

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