原创 甲状腺手术后注意事项
2019年07月22日 【健康号】 邹纪东     阅读 8795

甲状腺手术后,几天就出院了,有些问题没来得及详细和医生沟通交流。下面这些内容可能为您解答一些困惑,还有不明白的可以继续咨询医生。

一、手术切口问题:切口一般采用皮内缝合,术后5-7天拆线,都是可吸收线,不必全部抽出来。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。术后两周用清水洗澡,切口处勿用沐浴液、肥皂等。术后一个月切口处可以用沐浴液、肥皂。半月内尽量避免仰头动作,以免影响切口愈合。对切口美容效果要求高的,可以使用抗疤痕形成的产品。

二、用药的问题:术后应该服用优甲乐(左旋甲状腺素片),单侧腺叶切除的一般吃一片到一片半,需要服用数年;全甲状腺切除的一般吃两片半至三片,需要终生服用。通过多次复查甲状腺功能,调整药量,将TSH控制在目标范围(由主治医师根据你的病情确定)。服优甲乐的目的一方面是弥补甲状腺激素分泌不足,另一方面是抑制肿瘤的复发和转移。其主要副作用是对心脏有一定的毒性(过量使用时);另一方面,有脱钙作用,术后建议适当补钙,一般推荐患者服用,钙尔奇-D,可每日服1粒或隔日1粒。

三、复查的问题:复查甲状腺功能需空腹,上午来抽血,当天早上优甲乐可以正常吃(吃不吃不影响甲状腺功能结果)

1.术后一月复查,检查甲状腺功能,并查看切口恢复情况,调整优甲乐药量。

2.一年之内,每三月复查一次;一到五年,每半年一次;五年之后,每一年一次。

3.复查内容,主要做甲状腺、颈部B超和甲状腺功能、血钙(空腹查血)。甲状腺和颈部彩超可以术后半年进行,太早复查意义不大,而且由于术后淋巴结反应性增生(正常现象)造成不必要的恐慌。另外,术后每满一年,需要做胸部平片或胸部CT平扫了解肺部情况。

四、饮食的问题:术后六小时即可进食,为加速康复,宜高蛋白、高热量、高维生素饮食。但是,由于切口尚未愈合,术后早期吞咽时颈部疼痛明显,可以进食稀饭、面条、鸡蛋糕等半流质饮食,有利于吞咽并减轻颈部疼痛。甲状腺术后不需要忌口。还有就是大家关心的盐和含高碘的食物,如海带、海苔、紫菜等。这个问题存在争议,高碘和缺碘都会引起结节生长,高碘和缺碘都会导致甲状腺癌的发生。因此对含碘食品不宜过多食用,也不用忌口,适当吃,均衡饮食就可以了。

五、术后不适:手术后一周内相对较为难受,包括切口疼痛,吞咽不适、头晕、恶心、呕吐等现象,一般一周后逐渐缓解。手术一周后,会出现颈部手术部位皮肤轻微肿胀、颈部紧绷感等不适,这一阶段需要三个月后才能慢慢恢复。术后两周练习颈部运动,轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后两周内避免体力劳动尤其搬重物,因其会加重颈部负担。术后脖子活动不便,应谨慎驾驶。

其他问题:如您的最终病理结果在出院时仍未出来,请注意关注。如需行同位素(131I)治疗,主治医生会在出院时告知,并在出院记录出院医嘱中写明。如未告知,就不需要同位素治疗。

 


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