门诊上类风湿关节炎患者比较多，有个别患者看病时讲完病情就来一句，大夫我家离得远，赶紧给我开两副药，我着急赶路，天黑前好到家呢。这时候，我必须耐心的跟患者解释，类风湿关节炎不难诊断，但是开药之前必须要做相关的检查，检查结果出来，大夫才好根据情况，个体化的用药。一般需要做的检查除了类风湿关节炎的抗体检查，还需要有血常规，肝功能，肾功能，血糖，尿常规，胸部CT，传染病筛查，血沉，C反应蛋白等。举个例子，常用治疗药物中甲氨蝶呤，来氟米特等都有可能引起肝功能损害，如果不查肝功能，就可能漏诊肝功能异常的患者，服用这些药物可能造成患者肝功能的进一步损害。而这些药物对免疫功能具有一定程度的抑制作用，免疫功能的稳定对于患者抵抗各种病毒细菌具有非常重要的意义，有些患者是乙肝病毒携带或者慢性丙肝，但从没做过体检，通过传染病筛查，就可以知道这些情况，从而给患者在选用治疗药物的同时，加上相应的抗病毒治疗，为患者的免疫系统保驾护航。