原创 不手术能治好疝气吗?
2021年01月15日 【健康号】 许加友     阅读 8113


问:疝气带能治好疝气吗?


答:不能!

首先我们来了解一下什么是疝气吧



    疝气是由于腹壁缺损所导致的。就像房顶漏了一个大洞一样,而疝气袋就相当用了一块石头临时盖在这个洞上,但是疝气带是不能够完全遮住这个洞,只能作为临时性姑息治疗措施,能起到延缓疝气快速增大的作用。而且长期带疝气带会导致压迫的局部瘢痕甚至狭窄。操作不当还容易形成嵌顿疝,甚至会导致疝内容物的坏死。



问:注射疗法行不行呢?


答:不行!


    上世纪三、四十年代曾在欧美风行一时。将硬化剂或粘合剂(如石炭酸甘油鱼肝油酸钠、复方奎宁、医用胶等),注射到疝环口及腹股沟管内。硬化剂在注入体内后会发生物生化学反应,像水泥一样迅速变硬,从而将局部的肌肉和筋膜粘合到一起,以阻挡疝内容物的突出,从而起到治疗作用。


    但是随着风靡一时的“一针灵”,大宗的病人接受治疗。很快,医学专家们就发现了它的种种弊端:

1)注射治疗有很大的盲目性。由于腹股沟管的解剖特性,无论是经验性注射还是超声引导下操作,都很难准确定位。据统计注射后复发率高达50%以上。

2)如果操作不当,硬化剂注射误入腹腔、肠腔、血管等,可能导致肠粘连、肠梗阻、肠坏死、下肢血管栓塞等严重并发症,甚至会危及患者生命。

3)注射硬化剂后常导致精索血管、输精管的损伤或粘连,影响生育,严重者甚至发生缺血性睾丸炎导致睾丸萎缩。

4)注射治疗失败后,需要外科手术时,由于局部解剖结构完全改变,组织硬如水泥,很难分离出需要修补的组织间隙,导致术中解剖困难、出血多。术后疼痛、血肿和感染的几率也大大增加。


    基于以上原因,国外在上世纪六、七十年代就完全禁止了注射治疗。但是近年在国内局部地区,这种治疗方法打着微创的旗号又有卷土重来的趋势。开展这种治疗的往往是一些非正规的医疗机构或私人小诊所。他们利用一些病人惧怕手术、贪图便宜的心理,乘虚而入。



    疝气的唯一治疗方式是手术治疗,手术可分为开刀疝手术和腹腔镜微创疝手术。具体治疗方式,我们在其他文章里有描述。
    现在的疝修补手术在技术已经非常成熟,无论是腹腔镜还是开放手术都安全而快捷,一般术后一两天即可出院,对日常工作和生活影响很小。在这里我们呼吁广大病患朋友,在选择医疗机构和治疗方案时,一定要提高警惕,擦亮眼睛,切莫因小而失大。

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许加友
副主任医师/副教授
潍坊市人民医院
普外科
胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、疝与腹壁病变、重度肥胖症及2型糖尿病的常规手术及腹腔镜内镜治疗... 更多
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