原创 与肿瘤斗智斗勇
2020年02月13日 【健康号】 王飞

     恶性肿瘤是个谈之色变的话题,为了患者活得更好活得更长这个共同的目标,其实在治疗肿瘤的路上医者与患者是风雨同舟的战友。我作为肿瘤专科工作20余年的医生总结一句话:抗肿瘤治疗就是一场战役。
    知己知彼百战不殆,抗击肿瘤亦应如此。恶性肿瘤可以根据不同部位来源分类、也可以按形态病理学不同而分为数种。随着基因和分子生物学的蓬勃发展肿瘤又可按分子基因学不同给予不同的治疗。临床肿瘤科医生往往需要综合肿瘤发病部位、病理类型、分子分型及分期来诊治肿瘤。例如早期原位的乳腺癌、肺癌等均可以通过手术根治(所谓根治就是老百姓所说的彻底治好)而同样是早期的肿瘤如果发生于鼻咽部由于发病部位特殊,鼻咽部隐匿于头面部较深的部位,局部手术困难,所以早期鼻咽癌常常可以通过局部放疗达到根治的效果。
     肿瘤知识日新月异的发展,尽管我们还没有获得完全攻克肿瘤的武器,作为肿瘤科医生必须跟紧学科的前沿才能充分做到在治疗肿瘤的道路上游刃有余,故而终身学习是肿瘤科医生的立身之本。
不同地区肿瘤的疾病谱是不同的,例如我曾经在江西吉安支援革命老区的1年多时间,总结当地恶性肿瘤的特点:1.与病毒感染有关的肿瘤多发如:鼻咽癌与EB病毒感染有关,原发性肝细胞癌和乙肝病毒感染有关,宫颈鳞癌和高致病性HPV病毒感染有关。2.与吸烟有关的肿瘤高发:头颈部鳞癌(咽喉癌,口腔癌),肺鳞癌和肺小细胞癌。3.由于体检意识淡薄肿瘤发病时病程较晚。很多患者肺癌由于长期吸烟咳嗽症状未引起重视而等到胸闷气喘时才来医院就诊,而胸闷气喘之时往往肿瘤已经发生肺内转移或胸膜转移出现胸水等,而此时却已经失去最佳手术机会。4.饮食结构不合理,营养状况差,在肿瘤治疗过程中患者耐受性差。术后恢复慢,放化疗副反应大,治疗依从性差,不能按时按疗程正规治疗,从而导致患者最终治疗效果差。
     世界卫生组织称1/3的肿瘤可以预防,1/3的肿瘤可以治愈、还有1/3的肿瘤可以缓解症状。为了更好的防治肿瘤及提高治疗的疗效,建议如下:1.优化生活方式戒烟首当其冲,吉安地区气候潮湿不吃霉变食物。2.注意个人卫生、提倡忠实的婚姻防止性传播导致的病毒感染及导致的相关肿瘤。3.加强体检意识做好一级预防、防患于未然,同时医务人员也应该有上医治未病的观念。4.正确面对恶性肿瘤的治疗,很多时候恶性肿瘤的治疗是个长期的过程,对医生而言全程全方位管理肿瘤患者显得尤为重要,对患者而言需要选择正规医院肿瘤专科治疗。只有医患双方共同努力才能降伏肿瘤恶魔。
       二十余年的从医之路,更多时候我面对的是肿瘤晚期患者,有过成功诊治后的满足,也有过面对危重患者爱莫能助的伤感。有人说肿瘤科是离天堂很近的地方,事实也的确如此。肿瘤科医生所做的事情就是让患者去天堂的路再长一点,让患者走得再慢一些。正如特鲁多医生的墓志铭所说:有时治愈、常常帮助、总是安慰。
      尽管医疗技术日新月异的发展,新药研发也是层出不穷,但很多恶性肿瘤依然无法彻底治愈,一些恶性程度高的肿瘤如胰腺癌、胆管癌等肿瘤疗效仍然很差,出现转移后中位生存期都低于1年。在肿瘤患者中晚期患者是很大一个群体,这个特殊的群体时常在身心都受到病痛折磨中走向生命的终点。晚期患者常因为肿瘤转移压迫神经或骨转移骨质破坏等出现严重疼痛,胃肠道肿瘤及卵巢癌常因为腹盆腔转移出现肠梗阻,患者无法进食反复呕吐,消耗水肿,严重消耗恶液质状态。肿瘤除了可以摧毁一个人的身体,同样肿瘤也可以吞噬一个人的心理。作为一名肿瘤科医生我们应该给予患者身心同治,尤其是给予那些晚期甚至是终末期肿瘤患者足够的支持。即便是不能让患者生如夏花之绚丽也要让患者死如秋叶之静美。
     作为肿瘤科医生我们应该给予患者身心同治,尤其是给予那些晚期甚至是终末期肿瘤患者足够的支持。我院为更好地看护好肿瘤终末期的患者已经开设肿瘤安宁疗护理病房。在预防、治疗及康复肿瘤的道路上医患同行,我们奉行生命的意义高于一切,即便是在患者生命的最后我们医务人员也给予他们最后的尊严。

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王飞
副主任医师
肿瘤科
擅长胸部肺及乳腺癌、消化系统胃及肠癌的诊断化疗及靶向治疗以及肿瘤毒副反应处理,尤其擅长肿瘤... 更多
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