【定义】

夜啼是指婴幼儿入夜啼哭,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚至通宵达旦,白天安睡的一种病症。古人称儿啼,民间俗称“夜哭郎”或“哭夜郎”,有时持续数日或数月,多见于新生儿及6个月内小儿。

【病因病机】

1.病因：新生儿初离母体,由于胎内环境转变为胎外环境,脏腑幼稚,调节能力差,不论是外感六淫还是乳食所伤,都可导致脏腑功失调,阴阳气血失衡,一旦感到痛苦,即只能用啼哭来表达,病愈啼止。但确少数无其他病症而夜间啼哭不止者,其病因大体有以下几方面:

(1)环境改变:小儿初生,由胎内转为胎外,环境不适应,当寐不寐,时哭时闹,这种随时间推移逐渐适应即愈。

(2)不良习惯:如夜间开灯而寐,摇篮中摇摆而寐,怀抱而寐,边走边拍寐等,一旦条件改变,则啼哭不止。    

(3)脾寒、心热、惊恐、肝火旺、饮食不调损伤脾胃，种种原因皆可夜啼不止。这里所说的夜啼,以此类病因为主。

【治疗原则】

调整脏腑的虚实寒热,使脏气安和,血脉调匀,是治疗的主要原则，一般不用镇静安神之剂。

  【分证论治】

   (1)脾虚中寒：

  症状:入夜啼哭,睡时俯卧,曲腰而啼,哭声低弱,面色青白,鼻唇沟青肢欠温,得热则舒、纳呆,大便溏薄,小便清,舌淡红苔薄白。

  推拿处方:揉小天心3分钟,分阴阳2分钟,补肾5分钟,补脾5分钟,揉乙窝风2分钟,揉外劳2分钟，清板门3分钟,逆运内八卦2分钟,推上三关1分钟,按揉足三里2-3次。

  (2)心热内扰

  症状:睡喜仰卧,哭声响亮,入夜儿啼,见灯则啼哭作甚,面赤唇红,烦躁不安,便秘赤,舌尖红,舌苔黄。

  处方:揉小天心5分钟,揉总筋3分钟,取天河水2分钟,清小肠3分钟，清肝经3分钟,分阴阳2分钟,补肾5分钟。

  (3)惊恐

  症状:睡中惊惕不安,神色恐惧,惊哭惊叫,稍闻响声则惊恐不已,面色乍青乍白,喜抚抱,舌无变化。

  处方:揉小天心8分钟,分阴阳2分钟,补肾水6分钟,大清天河水3分钟，平肝2分钟，猿猴摘果7次。

  (4)乳食积降

  症状:面色黄,山根青筋横截,鼻准无泽,鼻翼色青白而硬,鼻唇沟青,发稀黄或成增,日久则枕秃或方颅,夜间阵发性哭闹,貌腹胀满拒按,烦躁不变转不宁,时有呕吐,大便稀糖或秘结,吐物及大便酸臭,舌苔厚。

  处方:揉小天心3分钟,清补脾5分钟,清板门5分钟,逆运内八卦3分钟，清四横纹2分钟，清大肠3分钟,分阴阳3分钟,补肾3分钟,拍揉足三里5-7次。

  【预防护理】

  1.注意平时让小几到户外活动,接纳阳光,呼吸新鲜空气,以防缺钙。

  2.注意营养搭配及调养,提倡母乳喂养。乳母饮食应注意不食生冷、辛辣、厚味、油腻食物等。

  3.脾虚寒啼儿要注意保暖;心热啼几勿过暖;惊啼儿平时避免到喧闹处。

  4.乳食积滞要注意调配饮食,饮食应易消化吸收,定时定量。

【按语】

哭是婴幼儿时期极好的呼吸运动,适量啼哭有利于生长发育，但不能太过，新生儿昼夜睡眠20小时左右，到周岁12-13小时,足够的睡眠是健康的保证;啼哭不止,睡眠不足会影响生长发育,因此应积极治疗。

宝宝在晚上睡眠时，出现间歇哭闹是正常现象，如果他哭个不停，一定是有原因的，父母应该细心地寻找一下，如果怀疑是疾病所致，就要带孩子到医院检查一下。