记婧怡宝贝的第四次发烧

3月10号是婧怡宝贝2岁的阳历生日，天气渐渐转暖了，爷爷奶奶看到别的小朋友都在外面玩，就带蜗居了一个冬天的婧怡宝贝出去溜达了一下。

总体来说，天气还是不错的，中午头暖洋洋的，就是春季风比较大，也算是春天的常态。一个小时的运动量显然增加了她的食欲，晚饭的时候婧怡宝贝把爷爷奶奶做的香香饭全部吃掉，显然是超常发挥了，爷爷奶奶非常高兴，当天晚上玩的也很开心，堆积木，捉迷藏，一直嗨到10点多。

事情从第二天早上开始，一大早，婧怡妈妈喊道：婧怡宝宝吐了，我一看，吐出好多白色的未消化的奶，小朋友还一边吐一边用手接着，生怕弄到床上。爸爸开始上阵了，简单的辨证之后我按照温阳解表散寒的思路进行推拿，期间又吐了一次，显然是胃里没有消化的东西成为致病因素。这时的婧怡宝贝明显没有之前活泼了，推拿的时候小手也不乱动了，很是配合，这是近一年来少有的。手部的穴位推拿结束后，我就抱着她，慢慢的给她摩腹，不到2分钟，小家伙睡着了。1小时之后睡醒了，我问她还难受吗。婧怡宝贝高兴的回答道：我好了，肚肚不难受了。我心里暗想，推拿治疗消化系统疾病还是很有效的。     

起床后，活动了半小时后，爷爷弄了蛋黄和小米粥，吃了大约一半后婧怡宝贝又开始说我肚肚不舒服。爷爷奶奶觉得她可能是不想吃饭找借口。然后小朋友自己从餐椅上下来，到书房找我，奶声奶气的跟我说：爸爸，我肚肚不舒服，你给我揉揉。之前她是不怎么黏我的，除了有求于我的时候。然后我让她躺在床上，轻轻的摩腹，3分钟左右的时候，她就又有精神了，开始拿我的手机玩。中午吃了少许的东西后，还是间断的说肚肚不舒服，尤其是吃饭喝水后。我判断还是间断性的肠痉挛，因为她肚子胀气明显。睡着后又按照之前的思路推拿了一次。下午2点多睡起后，精神不错，自己嘟囔着说，我好了，肚肚不难受了。于是，我给她穿上衣服抱到客厅去玩，抱她的时候觉得身上有点热，用嘴巴亲亲额头不是很明显，我也就没太在意，去书房看了会书。大约1小时后，爷爷说，明显看着她就蔫了，平时看贝乐虎时都是又唱又跳的，我赶紧过去摸摸额头，又摸摸后背前胸，明显感觉是肚子热乎乎的，额头、后背温度尚可，拿出体温计糊弄着量了一下，腋下体温37.5℃。

宝宝一发烧家长就不淡定，我虽然是医生但也是属于不淡定的一类（可能是性格的问题），考虑到她肚子不舒服，就没再给她药吃。因为中午的时候吃了半包胃蛋白酶散，吃了后肚子也是不舒服。我就开始翻找之前家里泡脚的中药，看了一下基本都是香苏散（之前我讲过一次加味香苏散足浴治疗风寒感冒）和止嗽散。跟这次的证对不上，或者不准确。于是就想到近期学习的鲍艳举大夫治疗发热的三板斧，结合又积食的情况，于是就选择了小柴胡汤合麻杏石甘汤合保和丸，三个方子加减。来到小区门口的药店一问，大部分药物还是很全，拿了3付药，回到家后泡上。

这时候婧怡宝贝的精神状态总体还可以，就是比平时差点，不捣乱了。看到精神状态还可以我就放心了（之前在群里讲过，宝宝发热，最主要的一点就是看精神状态），这时候董老师上完网课了，婧怡宝贝看到妈妈就又要吃奶，看她生病可怜的份上就默许了，结果一吃就睡着了。趁着睡着量了下体温，38℃。

趁着她睡着我又整理了一下思路，初期是外感风寒，又内伤饮食，形成风寒感冒夹滞，之前都是单纯着凉，表现出典型的喷嚏、流清涕，基本不发烧。现在来看，肚子热乎乎的，明显是化热了。就改变了推拿的思路，滋阴解表，消食导滞。大约1个半小时后，睡醒了。精神还不错，下来玩了一会，大人们吃完饭了，爷爷奶奶就开始给婧怡宝贝泡脚。期间我出去带了一桶水，大约20分钟回来后，后背就微微汗出了。泡脚结束后，渐渐就有精神了，半小时后吃了少许玉米粥，未再喊肚肚不舒服，我摸摸她的肚子明显不热了，小家伙就开始调皮起来，跟奶奶捉迷藏。一直到晚上10点多，体温正常，安睡一夜恢复正常。

按语：

总结一下，婧怡宝贝自出生以来的四次发热，第一次是9个月，下午无明显原因的发热，迅速升高到39℃多，当时考虑是幼儿急疹，按照辨证给于推拿治疗，同时开了加味香苏散，口服了5ml左右，喂药的时候出来一身汗，接着又泡脚。4点开始操作，到晚上7点钟体温到了37°，老人不放心，说不吃药不行，就吃了半包牛磺酸颗粒（关于退烧药和常见符合感冒药的使用之前也讲过），一夜安睡，第二天就好了。

第二次发热是1岁多，在长夏季节，天气闷热，一场大雨过后，地面湿气重，太阳出来后又炙烤大地，傍晚广场上有文艺汇演，奶奶带着婧怡宝贝去看，音响声音巨大，音质低劣，到了晚上就开始发烧了。这次发烧是有汗的，且体温一直在38℃徘徊，考虑两个方面的一是感受湿热邪气，二是嘈杂的环境中收到了惊吓。于是给于清热利湿解表的治疗原则进行推拿治疗，第一天效果不是很显著，我忍了。第二天，给于藿香正气液蘸棉球上贴肚脐，配合推拿治疗，发热时间缩短，但是还不正常，我又忍了。第三天，和同门交流说是吮痧对湿热效果好，于是我在婧怡宝贝双侧的曲泽、委中穴吮痧，后背督脉膀胱经吮痧，坚强的小家伙竟然没哭。还是间断发烧，这时候我有些不淡定了，给孙老师打电话，问要不要查一下血常规。结果孙老师讲：38℃左右是免疫力锻炼最好的温度，同时建议藿香正气液口服。我反思了一下，确实之前贴肚脐，一个是容易干，再就是容易掉，通常贴的时间不到1小时就掉了。暑湿之气最易伤人，家长应当注意！

第三次发烧是出幼儿急疹，开始就是无症状的高热，然后精神头满好的，看了下咽喉轻微充血，扁桃体正常。这时候婧怡宝贝已经1岁半了，考虑是该出了，准备了牛磺酸颗粒和布洛芬混悬液。然后是反复的物理降温、推拿，第一天晚上，体温彪到39℃后，我看她精神还可以就说坚持一会，爷爷不淡定了，没办法，吃了一次布洛芬，然后是汗大出。体温降到38℃后不动了，考虑到汗出伤阴，我就给她用滋阴清热的思路推拿，结合物理降温。一晚上我和董老师睡了几个小时，第二天上班之前告诉董老师，一定要坚持6小时才能再吃退烧药。就这样间隔8小时吃一次，反复吃了3次布洛芬。期间咨询了同学、老师，给出小儿柴桂退热颗粒的方案，买来后发现喂不进去，用喂药器强制给药后都吐了，爷爷心疼就算了，还是吃牛磺酸和布洛芬。后来冬冬同学指导用方香薷饮，开了3付间断服下，稍有好转。第二天早上爷爷不淡定了，要求去医院查血，我挡住了（后来想幸亏奶奶回老家了，不然非得去医院查血）。考虑到喂药困难，就改成只吃退烧药了，期间配合推拿。每次喂药都是一头大汗，其实和吃退烧药的效果差不多。第三天的夜里是最难熬的，因为我的心理防线也快崩溃了，起初爷爷和董老师还是相信我的判断的，但是持续的高烧不退，让大家怀疑我的权威了。一夜基本没睡，持续不退的高烧到了40℃，吃了布洛芬也不出汗了，我忽然想起来书本上说的体若燔炭，是一种什么状态。第二天上班，嘱咐董老师尽量间隔时间长了再吃布洛芬，大约上午10点多，董老师打电话，高兴的说退烧了，然后补充并强调了一下，没有出疹子。我心想打脸了。到了晚上婧怡宝贝开始哭闹，看样子是肚子不舒服，也不吃奶了，抱着哄了好大一会睡了，晚上还可以，第二天一看耳后和后背开始出疹子了，紧接着就是肚子脸上都出来了。现在看来，幼儿急疹也有好多不典型的，疹出热退也不是不变的真理，门诊上还遇到过出两次的。

门诊上遇到过不少这样的孩子，幼儿急疹引起的发烧，家长过度恐慌，要求医生给孩子开大量的检查，甚至还有家长要求输液住院，一部分孩子就是这样，输液把疹子压制在体内，然后抵抗力再好的时候可能会再出一次，或者一直反复生病抵抗力低了也就不出了。所以治疗疾病不论是中医还是西医，治疗方案都要有根据。

如果最近没有学习鲍艳举老师关于经方治病的思路，我的思路可能是加味香苏合保和丸，或者是范怨武老师的“苏前辈杏薄牛枇”。这次也算是一个尝试。之前婧怡宝贝都是风寒感冒典型，发热不明显，一般拿3付药，都是在1.5-2付药泡完时渐渐鼻涕喷嚏就好了。这次好的速度之快，是我意料之外的。这也使我感受到了经方到魅力，更加坚定了学习经方的决心！

在此，感谢黄同学分享的鲍艳举老师的学习资料。

现在都讲究绿色的生活和医疗方式，如果大家在平时有育儿、生病各方面的问题，欢迎咨询，线上线下均可。