原创 胆囊内多发息肉怎样治疗?
2014年12月01日 【健康号】 许洪斌     阅读 7510

患者:2007-8-8日因为肝区部位隐隐作痛,医院作了B超 化验、2007-8-8日第一次超声描述:肝上界右锁骨中线第6肋,肋缘下(-),左肝长39MM,厚56MM,肝形态规则,表面光滑,实质回声中等,光点细,分布均匀;肝内管系显示清,内无明显结石及肿块声像:门静脉内径1MM,内清晰。胆囊大小58*23MM,壁厚4MM,毛糙。于胆囊壁上可见多个强回声小光团,其中较大一个大小7*7MM,后方无声影,改变体位不移动。胆总管内径4MM,内清晰。双肾形态规则,大小正常,表面光滑,实质回声低于同水平肝脾回声,肾窦结构清晰,无分离暗区,内无明显结石及肿块声像。 2008-6-20第二次B超:胆囊大小53*25MM,囊壁粗糙,壁上有多个强光团不伴声影,最大的5*4MM,囊内清,透声好. 痛的时候有买过消炎利胆片和消炎之类的西药吃过,不痛则停了药。 问大夫像我这种情况应该怎样治疗为好?是否可以吃药可以治好? 期待大夫的回复,谢谢!

北京大学航天中心医院普外科许洪斌:外科教材的指导性建议:一 观察 胆囊内多发息肉,直径在1.0cm以下无症状者,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。2预防性胆囊切除。二 预防性胆囊切除:1)单发息肉;2)大于1.0cm广基或基底部宽大者;3)病变有增大者;4)合并有胆囊结石者;5)年龄在50岁以上者,伴有症状。以上均可以视为恶性病变的高危因素。目前新观念:一 观察:内容同上。二 假性息肉要保留胆囊,真性息肉行预防性胆囊切除对照你的超声所见。多发息肉,大小在1.0cm以下。因此,你还可以观察。B超声监测息肉的变化。如果伴有明显症状或者你的心理负担过重的话,你可以考虑试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除:它是在术中通过胆道镜来观察胆囊内息肉的外观,对真假息肉进行初步判断。并可以将息肉取出做快速切片活检,最终根据病理结果来决定胆囊的去留。

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许洪斌
主任医师/教授
航天中心医院
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