胆囊上长“息肉”，怎么办？

胆囊息肉是一组疾病的总称，其发病是由多种因素共同作用所致，且各种因素之间存在相互影响。胆囊息肉往往在体检时被发现，常规超声检查是胆囊息肉样病变的首选诊断方法，检出率超过90%，绝大多数是良性病变，因此对于这种体检发现无症状的息肉，并不是说就要立即切除，应该先请专业的外科医生对息肉的良恶性做鉴别。

问：什么样的胆囊息肉需要手术呢

大多数胆囊息肉无须治疗，定期随访复查即可。对于反复有症状的胆囊息肉经利胆治疗后无缓解者，可考虑行胆囊切除术

而具有以下情况者，建议行胆囊切除术。中华医学会胆道学组已经旗帜鲜明地反对不规范的“保胆取石”术，这类手术保留的病变胆囊是胆囊癌的高危因素，可能造成结石复发甚至胆囊癌的发生。

a)   有临床症状

b)   息肉直径＞10mm；

c)   合并胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊壁增厚者；

d)   短期内息肉增大明显（4-6个月内增长＞2mm）；

e)   单发病变且基底部宽大怀疑癌变等

如何预防胆囊息肉？

a)   养成良好的饮食习惯

保证饮食的规律、合理、清淡以及营养均衡。挑食、偏食和不吃早饭等不良的习惯，会导致胆囊内部的胆汁不能有效及时地进行排空，使得胆汁反复浓缩而引发胆囊息肉。

b)   低胆固醇、低脂饮食

脂肪、胆固醇摄入过多，可加重肝胆的负担，引起胆汁中的胆固醇过饱和，易在胆囊壁结晶和积聚，从而形成息肉。

c)   积极防治胆囊炎

胆囊炎是导致胆固醇沉积和胆囊黏膜炎症的重要原因，影响和打破胆汁成分互相平衡，促使胆囊息肉的形成。

d)   远离酒精类或刺激性食物

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，酒精可直接损伤肝功能，使胆汁代谢紊乱，从而刺激胆囊息肉的增生。刺激性食物也会导致胆囊壁充血而发生炎症性病变，诱发和促进胆囊息肉的生长。