股骨头坏死的临床表现

1.早期

早期的股骨头坏死的症状，主要是髋部不适，但是这种不适又不典型，有时候痛，有时候不痛，劳累后痛，休息后减轻，到医院去看看，拍x光又看不到什么特别。所以很多股骨头坏死的早期容易漏诊就是这个原因。

如果反复出现髋部的不适，通过常规的检查又查不到什么别的原因（如痛风，类风湿等），那么最好做个核磁看看，以鉴别有无早期的股骨头坏死。

2.进展期

股骨头坏死进展期症状比较重，主要是关节痛，从走路痛到休息痛，甚至卧床翻身都痛，什么样的疼痛都有。如果严重影响生活，肯定需要做治疗。

3.稳定期

有些股骨头坏死通过保守治疗，可以稳定下来，主要是坏死区域不出现塌陷的现象，症状就不会加重。通过口服药物，很多患者虽然还是有髋部不适，但是症状没有以前那么重了。通过心理调节，逐步适应疾病本身的症状，形成新的生活习惯。

股骨头坏死的预防针对不同的患者可以分为三种：

普通人群：

对于普通的就诊患者，主要针对病因进行预防。即通过避免病因的发生从根本上杜绝股骨头的缺血。这要求我们了解股骨头坏死是怎么发生的！股骨头坏死是由于一些诱因导致股骨头血液供应受阻，进而导致骨细胞坏死与骨细胞修复重塑，最后使股骨头结构改变的病变过程。在我国，糖皮质激素（45%）、创伤（25%）、饮酒（25%）是股骨头缺血坏死的最常见原因。也就是说，想要股骨头不坏死，就要股骨头不缺血；想要股骨头不缺血，就要不喝酒！不用激素！股骨头不受伤！

（值得说明的是，近年来部分含有糖皮质激素的“中成药”、“风湿特效药”的滥用是导致股骨头坏死发病率逐年增加的原因之一！莫轻信成分不明的中成药。）

高危人群：

对于有高危因素的患者，我们则需要“早发现，早诊断，早治疗”。什么意思呢？就是说当我们是已经长期使用激素、做了大半辈子的酒仙或者原来股骨颈外伤过的患者，我们则需要定期到关节骨科复查。股骨头坏死的早期阶段，骨头结构没有改变时往往没有明显的症状。所以，对于高危患者，特别是有髋关节不适的患者，定期的骨盆X片或者髋关节磁共振检查有助于早期发现病变，从而早期治疗提高治疗效果。

确诊人群：

对于已经确诊股骨头坏死的患者，则需要进行“确诊后预防”。此时的预防不再是预防股骨头坏死的发生，而是通过积极治疗来预防股骨头坏死的进展，避免生活质量的下降。消炎止痛药、部分中成药、手术、康复治疗等医学手段已经有研究和大量临床实践来证明它们的疗效，能减少股骨头坏死对工作和生活的影响。生活不是拍电影，难道你宁要信有祖传偏方的老中医或者香港代购灵丹妙药的邻居，也不信有证据支持的科学吗?