在门诊的时候，许多患者都对手术充满了恐惧，一提手术就直摇头。究其原因，一是怕自己上了手术台就再也不能醒来了；二是害怕疼痛；三是怕术后有并发症，落下终身残疾；四是担心术后疗效不好或者术后复发。那么，椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术是怎样的呢？有大家想象的那么可怕吗？南开大学附属第一中心医院疼痛科贺永进

首先，在天津市第一中心医院疼痛科椎间孔镜手术是在局麻下进行的，手术医生有五百例手术的经验，局麻基本达到无痛，手术过程中，患者完全清醒，医生与患者可以互动沟通，不存在不能醒来的可能；其次，椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术的切口仅7毫米，创伤轻微，疼痛程度较轻，局麻可完全满足手术；第三，椎间盘摘除过程是在高清摄像下进行，看不到可能会损伤神经，看到了就是安全的，神经、血管等各种组织在镜下十分清晰，不可能去人为损伤，所以手术是安全的，出现瘫痪等并发症的可能性微乎其微。第四，整个手术过程出血最多不过20毫升，对患者没有任何影响；第五，根据我们五百例的经验，效果优良率在91%左右，是所有腰椎间盘突出症治疗方法中最高的，复发率也很低，一年复发率不超过0.5%，而且，一旦复发还可以再次治疗，不像开刀手术那样，开过刀就失去了再次治疗的机会；第六，椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术在腰椎间盘突出症治疗手段中费用是最低的，大约是开刀内固定手术的一半左右；第七，住院时间短，恢复快，术后三天就可以下床活动，术后半月可以恢复正常的工作和生活，不像开刀手术那样完全恢复要半年左右。第八，椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术是通过人体正常的孔道将突出的椎间盘摘除的，不动患者的骨骼，不影响患者脊柱的稳定性；而开刀手术之所以要钢板固定就是因为切除了患者的骨骼，不固定患者脊柱的稳定性就不好，给患者带来更坏的影响，而一旦脊柱被固定住，固定节段相邻的间盘和关节会加速退变，从而出现新的症状。

综上所述，椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术是目前治疗腰椎间盘突出最经济、远期疗效最好、恢复最快、对患者身体影响最小、最安全的治疗方法。

1.椎间孔镜腰椎间盘突出摘除术术后切口：2.术中工作套管放置位置：3.术中镜下影像：神经表面的血管十分清晰4.术后患者直腿抬高达到九十度（直腿抬高是衡量疗效的重要指标，抬得越高说明疗效越好）：5.手术中取出的突出间盘：