原创 早期乳腺癌首选保乳
2018年07月23日 【健康号】 冯成东     阅读 8852

早期乳腺癌首选保乳

拥有一对美丽健康的乳房,是每一位女性的愿望。但是,全球每26秒就有一位妇女因患乳腺癌被切除乳房,这不仅会给女性带来生理上的创伤,导致生活质量下降,而且还会给女性留下心理上的阴影。很多乳腺癌患者在乳腺全切术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重影响正常的生活。

  手术治疗一直是乳腺癌的主要治疗手段。乳腺癌的术式有多种,常用的有切除乳房的乳腺癌根治术、改良根治术、全乳房切除和保留乳房的部分乳房切除术等。乳腺癌的保乳手术因其长期随访的疗效和美容效果,在欧美等发达国家已经成为乳腺癌的常规手术方法,并越来越受到患者的青睐,是治疗早期乳腺癌的首选。早发现、早诊断、早治疗的“三早”理念使发达国家多数罹患乳腺癌的女性可以从保乳术中受益,然而我国接受保乳术治疗的乳腺癌患者不足10%。

  为什么我国乳腺癌治疗倾向于“一刀切”?主要有三方面原因:一是多数女性没有定期体检的习惯,发现病变较晚;二是部分患者害怕保留乳房会增加复发和癌细胞转移到全身的危险,误认为只有全切的手术方式才是最安全的;三是一些医生治疗观念落后,习惯于一“切”了事,让患者痛失本来具有的保乳机会。

  其实,保乳手术仍然是乳腺癌的根治术,只不过是保留了乳房。保乳手术也有先决条件,不是所有的乳腺癌患者都可以做,只有一些比较早期的患者可以做,一般为乳腺癌分期Ⅱ期左右的病人。目前,医学界正在努力扩大保乳的适应症,力争使更多乳腺癌病人达到保乳手术的要求。比如,术前进行辅助治疗,把肿块缩小以降低乳腺癌分期,然后就可以做保乳手术。这样既能够根除疾病,又能够保持女性之美。因此,提高乳腺癌早期发现率,是乳腺癌患者成功保乳的关键。实施保乳手术,还需要检查和诊断跟得上。只有诊断上做到早期发现,才能达到保乳手术目的。

  当然,乳腺外科的新技术还有很多。有些乳腺癌患者不适合保乳,但可以在切除乳房的同时实施乳房再造手术,也可以在术后一段时间实施延期再造手术,以重塑美丽的乳房。

  乳腺癌是一种全身性疾病,单靠手术切除并不能取得最好疗效。无论保乳术还是根治术,对于患者来说都是一个局部治疗,在局部治疗达到肿物切除干净的效果后,还要再通过放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等综合治疗来保证效果。对于适宜患者来说,保乳术与根治术相比,总生存率无明显差异,而前者不仅可以留住患者的身体特征,且损伤较少,并发症少,可以明显提高生活质量。随着乳腺癌治疗理念不断更新,保乳手术将会逐步成为乳腺癌治疗的主要术式


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