克罗恩病患者的饮食要点 - 微医（挂号网）

克罗恩病患者的饮食要点

2017年12月16日【健康号】赵坚敏阅读 10831

克罗恩病是是一种慢性或长期性疾病，是炎症性肠病的一种形式。克罗恩病可能影响肠道的任何部分，最常影响的是回肠。

克罗恩病如何影响饮食和营养？

克罗恩病个体会出现急性发作和缓解。他们可能很长时间没有症状表现，某一天突然症状复发。克罗恩病的确切病因尚不清楚，但是患者饮食和急性发作患病之间存在联系。克罗恩病个体的肠道症状会对食物和有益物质产生反应，就和这些东西是不被需要的病原体一样。这会导致消化系统慢性炎症。小肠会吸收来自食物的大部分营养。如果小肠把食物视作威胁，那么几乎很少有食物被吸收。克罗恩病患者可能会缺乏营养，如果不加抑制很可能危及生命。

饮食影响

一个人的饮食和克罗恩病患病密切相关。不同个体之间触发因素有所不同，但是可能导致克罗恩病症状的食物包括：

1.过辣的食物

2.酒精

3.含咖啡因的饮料，例如咖啡、茶和苏打水

4.乳制品，特别对于乳糖不耐症患者

5.小麦、大麦、黑麦和燕麦，对于麸质不耐受患者而言

6.油炸食品

7.高脂肪食品

8.含糖高食品

克罗恩病人群的饮食要点

克罗恩病患者应该通过食物日记来记录他们的整个饮食摄入，这样可以确切的了解在克罗恩病发作期间患者摄入了什么食物，以有助于识别哪些食物或饮料引起症状发作，饮食进行改变可以使患者获益。

1.脂肪酸

膳食脂肪酸是均衡饮食的重要组成部分，但是获益取决于脂肪类型。例如，ω-3脂肪酸可以减轻机体炎症，而ω-6脂肪酸往往会增加炎症。

富含ω-6脂肪酸的食物，例如亚油酸，包括：

1.家禽

2.牛油

3.面包

4.鸡蛋

5.奶酪

6.红肉

富含ω-3脂肪酸的食物，包括：

1.亚麻

2.冷水鱼

3.坚果

4.种子

纤维

纤维也对克罗恩病有影响。人类不能消化纤维；相反地，生活在肠道中的细菌可以吃掉纤维。一种理论认为，富含纤维的饮食可以增加肠道细菌多样性，这些增加的细菌可能减少与克罗恩病相关的炎症。很多克罗恩病患者发现高纤维饮食可以减轻症状缓解，但不幸的是，几乎没有相关临床证据支持这一观点。

低渣饮食

食物在消化后留下的“残余物”量少，可以缓解IBD症状，基于这种观点，出现了低渣饮食的概念。“低渣”是指例如纤维类的物质，不能被消化但可以增加每次排便的粪便量。低渣饮食也能限制某些乳制品和肉制品。由于低渣饮食可以减少通过消化系统发炎区域的粪便量，提倡者认为这样可以减轻症状。然而，几乎没有临床证据显示减少膳食纤维可以缓解克罗恩病症状，除非是通过短期的液体饮食。

麸质不耐受

乳糜泻人群对麸质有严重的自身免疫反应。研究人员指出，患有克罗恩病但并未患乳糜泻的人群更有可能表现对麸质的不良反应。这提示无麸质饮食可能对克罗恩病人群也有帮助。

克罗恩病微生物群调节

科学家们目前正在研究肠道细菌在炎症疾病（例如克罗恩病）可能发挥的关键作用。调节肠道微生物群可以通过不同方式获得，例如将益生菌、益生元、抗生素和更多纤维引入饮食。一项报告提示益生菌效果不显著，但是它们仍然能改善诸如腹泻的症状。对这些物质中任何一种有反应的人群都应该在饮食日记中详细记录。另一种治疗方案是粪便微生物移植，其中涉及将有害细菌用来自供体的健康细菌替换。

克罗恩病的其他饮食考虑

从在疾病发作期间记录的饮食日记可以看出，很多人群改变了他们的饮食习惯。例如，克罗恩病患者发现进食肉类食物后他们的症状会恶化，这样他们为了缓解症状会转换为素食。如果任何一种乳制品导致症状出现，消除乳制品是可以选择的方案。

虽然克罗恩病人群有一些相同的症状，但这种疾病非常个体化，治疗需要以个体为基础。克罗恩病在人与人之间表现不同的这种事实，或许能解释为什么如此多的研究得出不确定结果。如果患者可以保持准确的食物日记，并与医生认真沟通，这样可以确定是什么食物引起了特定症状。

症状和并发症

因为克罗恩病会影响胃肠道的很多部位，疾病症状会因人而异。最常见的克罗恩病症状是：

1.持续便秘，这可能导致肠梗阻

2.持续腹泻

3.胃痉挛伴疼痛

4.排便迫切感

5.排便不尽感

6.直肠出血

IBD可能症状，包括克罗恩病，是：

1.疲劳

2.发热

3.食欲不振

4.体重下降

5.女性月经周期变化

6.盗汗

在年龄较小的孩子中，克罗恩病可能延缓生长和发育。严重情况下，可能引起肛门撕裂，排便时会引起疼痛和出血。

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