原创 【“神经性耳鸣”,一个令人绝望的不合理诊断!】
2022年05月10日 【健康号】 盛海斌     阅读 7956

(图片源自网络)
很多耳鸣的朋友咨询我说:“盛医生,我耳鸣了,做过听力检查,听力没有下降,很多人说我是神经性耳鸣,没有办法治疗,也不用管它,就让我不要去想它,但它确实很让我烦躁…”

请别再拿“神经性耳鸣”吓唬自己,更别拿它吓唬其他耳鸣朋友了!

其实,早在10年前,国内的耳鸣专家共识就已经建议将“神经性耳鸣”这一诊断废除!很遗憾(痛心、甚至愤怒),如今还是常常遇到被“神经性耳鸣”这个诊断所吓到、甚至是吓倒的耳鸣朋友!

首先,没有听力下降的耳鸣不一定就是“神经性”的耳鸣,哪怕已经通过耳部CT和磁共振排除了明显的器质性病变,引起耳鸣的原因也可能不是听觉神经的问题,而可能是听觉细胞的问题,特别是突然发生的耳鸣,虽然没有明显的听力下降,但听觉细胞还是可能受到了损伤。只是听觉细胞的损伤还不是很严重,但这种损伤已经导致它的电生理功能发生了异常,尤其是同时伴有听觉过敏者,一定要考虑到是听觉细胞损伤的可能,不可错过治疗时机!

其次,即使不考虑听觉细胞损伤引起的耳鸣,就算是听觉通路上神经出现问题(往往是神经电活动异常)引起的所谓“神经性耳鸣”,也绝不是没有办法治疗!耳鸣的产生一定有原因,往往在工作、生活、健康或者说是躯体、精神方面出现了异常的状态,需要针对性治疗或者调整。而且,即使对于慢性耳鸣(不管是否伴有听力下降),我们的专家共识也早在10年前就提出了耳鸣的综合疗法,“耳鸣没有办法治疗”的言论实在太不负责任!

最后,还有很重要的一点需要提醒各位耳鸣的朋友,我们大脑中与情绪相关的神经网络与负责听觉的神经通路是有联系的,情绪的异常波动可能引起听觉通路上神经放电的异常增加,是诱发或者加重耳鸣的一个重要因素,相信有不少朋友有过情绪激动时发生耳鸣的经历,有兴趣的朋友可以去看一下电视剧《扫黑风暴》中的关于耳鸣的片段:孙红雷饰演的角色李成阳在出现紧急事件时多次出现耳鸣的情况。

因此,即使出现耳鸣,也一定不能慌,耳鸣善于“欺软怕硬”,你越害怕,它就越嚣张;而你若是能勇敢乐观去面对,最好是不理睬它,它就不容易招惹你,配合科学合理的治疗,一定可以让你免于耳鸣的困扰。

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盛海斌
主治医师
上海交通大学医学院附...
耳鼻喉科
耳鸣、耳聋及眩晕等耳鼻咽喉科疾病,包括儿童听力障碍、新生儿听力筛查、中耳炎、外耳道炎、突发... 更多
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