现在的肿瘤免疫治疗更是如火如荼，适应症几乎涵盖了所有的恶性肿瘤，只要没有其它治疗办法了就试试免疫治疗吧。仅K药目前就有近1000个临床试验正在进行中，更不必说还有其它免疫治疗药物以及国产免疫治疗药物的快速跟进，相信在未来的10年甚至更长时间内肿瘤治疗的主角一定是免疫治疗以及免疫治疗药物与其它药物的联合。但是狂热代替不了残酷的现实，现实就是免疫治疗的疗效太低，大多数肿瘤的疗效在20%以下，出现治愈的更是少得可怜。只能说卡特总统真是太幸运了！而且卡特总统是经过了肝脏转移灶的手术以及脑部放疗等综合治疗才出现了这样的奇迹的。随着临床上免疫治疗应用得越来越多，我们发现总体来说如果不加选择的话大概10%疗效以及10%的免疫相关的较重的各种各样千奇百怪的毒副作用。也就是说如果不加选择的话免疫治疗基本就是靠撞大运！那么能不能精准预测免疫治疗的疗效呢？理想很丰满而现实很骨感。所以现在全球的医生及科学家正在积极寻找哪些标志物能够提示患者获益，哪些能够提示患者不获益且副作用较大从而实现精准治疗，而不是过度治疗！非常遗憾的是现在还没有一个非常好的标志物可以指导我们的治疗。只是在部分肿瘤如非小细胞肺癌中PD-L1高表达患者获益更多，但毒副作用却无法预测，也就是说即使有效但如果不幸发生了如免疫性心肌炎之类的毒副作用也就意味着不幸将不可避免。所以有必要给狂热的免疫治疗泼一点冷水，以避免绝大多数不能获益的患者“陪读”。如果患者一定要用免疫治疗的话也建议如果使用3个月后仍然无效甚至肿瘤继续增大的话应该果断放弃。

  总之，目前的肿瘤免疫治疗有效率不高，副作用尽管发生率不高但却更难预测更难掌控，一旦出现较严重的毒副作用有时候也只能听天由命了。所以不管专家讲得多么好，现阶段的肿瘤免疫治疗仍然靠撞大运！