甲状腺疾病术前术后健康教育
2018年07月24日 【健康号】 张静     阅读 9126

患者及家属您好:
明天就要手术了,在此,请您和您的家人不要紧张,我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项,希望您顺利、安全的渡过手术期。
术前准备的主要内容:
1.手术前一天医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。
2.护士为病人做准备。
(1)术前一天我们会为您清洁术区皮肤。
(2)我们可能会根据您的手术需要备血。
(3)术前晚及术晨测量体温血压等。
3.病人的自我准备。
(1)术前一般禁食8个小时,禁饮4小时(一般在晚上10点以后禁食、禁水)
(2)保持皮肤清洁,术前晚可沐浴,但要注意保暖,避免受凉感冒。
(3)不饮浓茶、咖啡等,保证良好的睡眠,若实在紧张无法入睡,请找值班护士要2片阿普唑仑,帮助睡眠。
(4)训练床上大小便及深呼吸。
(5)手术体位训练:肩膀下垫枕头,颈部过伸,头后仰。

手术晨日:
1.如您有月经来潮、体温高于37.5度,请告知医生护士,我们会为您择期手术。
2.如有义齿请取出,并将您随身的贵重物品,眼镜、手表等取出,交与家人保管。
3.检查配给您的腕带,确认腕带上您的个人信息是否准确。
4要排空大小便进入手术室,贴身穿病员服等待手术室的人员接您。
5.同时患有高血压的病人,术晨请根据医嘱口服降压药。
手术台次安排:
1.手术台次是由手术室统一安排。
2.第一台手术07:30—8:00左右接送。
3.接台根据前台手术快慢而定,具体时间不祥,请耐心等待。
手术进行中:
1.请家属在三楼手术等待区等待。
2.在手术过程中若有需要,医生会在那边找您的家属签字谈话、查看标本、告知病理结果等。
3.手术后,有手术室的人员陪同您返回病房。
术后护理
1.  护士会在第一时间关注您,并为您测量生命体征。
2.  检查病人身上的伤口或者各种管道。
3.  并同手术室护士交班,了解病人的情况。
4.  按医嘱给病人进行护理和治疗。
5.  并为你准备吸氧及应用心电监护。
6.  体位:全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可,6小时后可改为低半卧位。可减轻伤口出血。
7.  伤口疼痛:
(1)及时告诉护士自己的疼痛感觉。
(2)术后不必忍痛,及时告知医护人员,以免影响休息及康复。
(3)利用转移注意力方法来减轻疼痛。
(4)必要时遵医嘱给予镇痛药物。
8.  喉咙痛和咳嗽:因麻醉插管对喉咽部轻微损伤所至,术后三至五天内少数病人可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复。
9.恶心呕吐:因麻醉用药副作用,术后当天和次日少数病人可有恶心和呕吐。
10.发热:术后第一天和/或第二天,一般会有38.5度以下轻至中度发热,系“吸收热”,属正常反应。
11.进食进水,手术当天禁食、水,一般到术后第二天改成流质。不食太热温度高的水和食物。
12.伤口渗出:由于伤口处留置有甲状腺引流管,护士会在伤口上放置沙袋,起到压迫止血的作用,术后当天和次日敷料纱布上有红色或淡红色渗出属正常现象,不必惊慌。若量多或感到颈部肿胀甚至呼吸不畅,应即刻通知护士医生。引流管一般在术后3—4天拔除。我们会在术后2--3天内给您的伤口更换敷料。如伤口有异常情况我们会及时为您处理。
引流管:
1.  尿管:保持通畅,需要时准确记录尿量,并协助病人会阴护理。一般第二天早晨就可以拔除,拔除尿管后,患者需多饮水,在4--6小时内能自行解出小便,方可说明膀胱功能恢复。如患者不能自解小便,请及时告知医务人员以便及早观察处理。
2.  引流管:引流管妥善固定,避免扭转牵拉,不要随意倾倒引流,避免逆行感染。
术后早期下床活动:
1.有利于肠蠕动的恢复、减少腹胀发生。
2.促进胃肠功能的恢复,有利于早期肛门排气。
3.有利于伤口愈合及身体恢复,防止静脉血栓形成。

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张静
主任医师/教授
河北省人民医院
腺体外科,乳腺外科
乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤及甲状旁腺疾病的诊断治疗,在省会率先开展乳腺癌术后乳房再造及乳腺肿瘤切... 更多
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