原创 连载|认识女性生育力——输卵管功能及子宫内膜状态
2019年09月20日 【健康号】 苏萍     阅读 8186

上期带大家认识了女性生育力评估之一关于卵巢储备功能评估,这期我们着重介绍女性生育力评估另外两个方面:输卵管功能和子宫内膜状态。

输卵管通畅功能的评估   
检查方法:最常用也是最经典的评估检查是子宫输卵管水(油)造影(HSG) ,其次是子宫输卵管超声造影(HyCOSy)。将造影剂经阴道注入宫腔,在X线照射下或直接经B超观察子宫腔和双侧输卵管显影情况。

检查时间:月经干净后3-7天,禁房事且无生殖道感染存在。
评估内容:评估宫腔是否有占位性病变如息肉或粘膜下肌瘤、是否有粘连等;评估输卵管是否通畅、走行是否柔软、蠕动功能是否良好、输卵管远端是否有粘连以及输卵管远端与卵巢的相对位置关系是否有改变等。
子宫内膜评估   
子宫内膜对胚胎着床的接受性为子宫内膜容受性,是预测胚胎着种植床的重要指标。
检查时间和方法:排卵期,B超监测。
评估指标:子宫内膜厚度、子宫内膜形态和子宫内膜下血流阻力指数。

子宫内膜容受性良好的标准:厚度8~12mm;形态呈典型的三线征(A型),伴有内膜蠕动波更佳;子宫内膜下血流阻力指数RI < 0.5,如上图所示,10mm厚的A型子宫内膜,呈现典型的三线征,内膜下血流丰富(红蓝色彩即表示血流)。

计划妊娠前对自己的生育力做个充分的评估是非常必要的,尤其开放二胎后,高龄生育人群不断涌现,清楚自己的生育能力,有利于选择合适的助孕方式顺利妊娠,愉快妊娠。

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