急性心梗有哪些预警信号?
2019年02月28日 【健康号】 韩晶晶     阅读 8572

胸痛是急性心肌梗死(AMI)的最常见表现,此外,AMI还有很多种其他症状或体征。我们经常在媒体报道上看到,某人突发AMI猝死,貌似AMI发作前毫无征兆,情况确实如此吗?其实,AMI发作前50%以上、甚至90%以上的人会有不同程度的先兆。若重视这些心脏"求救"的预警信号,及时就诊,就可以采取积极的救治措施,排除严重隐患,避免严重a事件发生。哪些症状是AMI的预警信号,让我们一起来看看
一.AMI的预警信号

(一)胸部不适
1.劳力性心绞痛
上楼、快步行走、从事体力劳动等劳累的情况下引发的心绞痛称为劳力性心绞痛。新发劳力性心绞痛或恶化劳力性心绞痛往往是AMI的征兆。约半数以上的AMI患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,如乏力、胸部不适等,最突出的表现为新发心绞痛或原有心绞痛加重,心绞痛发作较以往频繁、程度较重、时间延长,或硝酸甘油效果变差。
2.自发性心绞痛
安静状态或夜间睡眠时出现心绞痛,且疼痛持续时间长、程度较重、服用硝酸甘油不易缓解。
3.胸痛伴恶心、呕吐、大汗或心动过缓。
4.胸闷、憋气
尽管没有典型的胸痛表现,但患者出现胸部闷痛或闷压等不适,若同时出现憋气、乏力、口唇发紫等,应高度怀疑为肺栓塞。冠心病患者若突然出现心悸、气急、咳嗽、大汗淋漓、晕厥等症状时,应警惕AMI的可能性
(二)其他不适
1.上腹部不适、疼痛
这种上腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,可不伴胸痛,常伴有呕吐,而腹部无压痛点、无腹泻,应警惕AMI的发生。
2.与劳累有关的其他部位疼痛
出现咽喉紧缩疼痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,并且疼痛与劳累、激动等有关,也需要加以重视。

3.血压或血糖突然不容易控制。

4.疲劳、难以形容的不适感

患者疲劳感明显,即使休息时仍感觉很累;有的患者描述为虚弱感,头晕,伴或不伴晕厥;有些感到焦虑或恐慌,出现此类情况时需要特别关注。

二.突发胸痛自救及拨打120
典型的胸痛呈压榨性、伴胸闷,有时向左肩或左后背放射、伴大汗,不典型症状可表现为腹痛、颈痛、牙痛等。如已有明确的冠心病史,心绞痛症状典型,可舌下含服硝酸甘油1片,若5分钟不缓解,可再含1片,最多可连续含服3次。若含服硝酸甘油3次,疼痛不缓解,且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状,极有可能是AMI,应尽快拨打急救电话。特别是既往有冠心病病史,症状典型,或有较多的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史者,可以让其平卧,或坐位,背部有依靠,有条件者可测量血压、脉搏,等待救护车到来。

总之,就是一句话,"时间就是心肌,时间就是生命",对疑似AMI要争分夺秒,挽救生命!

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韩晶晶
副主任医师
兰州市第一人民医院
心血管内科,心血管
心血管疾病,老年常见病,多发病的诊断治疗,高血压,冠心病,心律失常的诊断、预防与治疗。
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