软组织肉瘤生物学特征 - 微医（挂号网）

软组织肉瘤生物学特征

2018年03月09日【健康号】张鑫阅读 9301

软组织肉瘤是一种具有局部侵袭性并不同程度远处转移的一类恶性肿瘤。这样一般发生在肺部但有时发生在骨和淋巴结

软组织肉瘤有许多不同的组织亚型但一般而言外科治疗的方式和切除范围取决于原发肿瘤的病理类型和解剖部位

软组织肉瘤大都呈离心球状形增大周围组织形成“受压区”表现为有边界的肿块。但受所在间室的限制。

高度恶性的肉瘤在“受压区”外形成“反应区”表现为组织水肿并有新血管增生呈间叶组织肉芽肿样改变形成“假包膜”小肉瘤结节穿过“反应区”形成“卫星结节”

高度恶性肉瘤可形成微小病灶跳跃式扩散至“反应区”外的正常组织即“跳跃灶”

筋膜为坚实的天然屏障肉瘤难以破坏及浸润多数肉瘤局限于原发组织内晚期才能穿透筋膜至邻近间室不恰当的活检及手术均可破坏筋膜、肌肉间隔的天然屏障造成医原性扩散

发生于缺乏肌肉间隙及筋膜的部位如腹股沟、腘窝等没有天然屏障肿瘤易向表面及深处生长治疗效果较差。

软组织肉瘤很少穿透神经外膜手术将神经为膜连同肿瘤一同剥除仍可保留神经纤维的完整性和功能。

手术残留的微小病灶可继续生长 3个月即可发现结节

软组织肉瘤血行转移多见低度恶性肉瘤多局部复发。高度恶性肉瘤局部复发和远处转移。小于5cm预后较好、大于5cm预后较差表浅的肉瘤预后较好深部的肉瘤预后较差。