溯本求源谈血脂
2018年03月26日 【健康号】 柯峰     阅读 8664

谈到血脂,我们可能会联想到肥胖、高血压、高血糖等等一系列的名词,然而我们需要怎样去了解和接近血脂这一块神秘领地呢?首先,我们需要溯本求源,从源头上来探究血脂,下面我们将从四个方面来了解人体血脂。 


一 血脂是什么 血脂是人体血液中脂类物质的总称,包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等。其中与疾病密切相关的是胆固醇和甘油三酯。处于正常范围内的血脂是人体新陈代谢过程中必须的基本物质,它维持着人体的基础生理功能的发挥,比如释放能量、稳定细胞膜、促进合成维生素等。 


二 血脂的来源 人体的血脂的来源主要有两条途径。其中一条途径是来源于我们人体日常食用的食物,食物中含有大量的胆固醇、不饱和脂肪酸等等通过进食后经消化道吸收;另外一条途径则是来源于我们人体自身的合成,即体内自身脂肪组织的分解转化和自身肝脏、小肠组织的合成。


 三 血脂的作用 人体血脂的作用主要是维持人体必需的营养以及正常的新陈代谢,在人体生理活动中发挥着重要的作用。就其涵盖的不同成分来讲,每个成分都有其不同的作用和功能。如低密度脂蛋白主要是运载胆固醇以方便被人体组织吸收和利用;高密度脂蛋白则主要是将胆固醇运载至肝脏等组织以方便胆固醇代谢出人体外。 四 血脂化验的项目和意义 人体血脂虽有多种成分,但临床上能化验检测出的基本项目包括以下七种,即总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白a(Lp a)。每种基本血脂检测项目都有其合适的水平,超出这些合适的水平就称之为血脂异常。


 1.总胆固醇(TC) 合适水平:<5.2mmol/L; 边缘升高:5.2~6.2mmol/L; 升高:≥6.2mmol/L。 总胆固醇(TC)升高的危害主要是会容易引起冠心病、中风等心脑血管疾病。


 2.甘油三酯(TG) 合适水平:<1.7mmol/L; 边缘升高:1.7~2.3mmol/L; 升高:≥2.3mmol/L。 甘油三酯(TG)的升高具有致动脉粥样硬化的作用,从而容易引起冠心病、中风等心脑血管疾病;当它重度升高时,常常会引起急性胰腺炎。


 3.低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 合适水平:<3.4mmol/L; 边缘升高:3.4~4.1mmol/L; 升高:≥4.1mmol/L。 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的升高亦具有致动脉粥样硬化的作用,从而容易引起冠心病、中风等心脑血管疾病。 


4.高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C) 合适水平:>1.0mmol/L; 降低:≤1.0mmol/L。 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平的降低,亦具有致动脉粥样硬化的作用,从而使冠心病、中风等心脑血管疾病的发病风险增加。


 5.载脂蛋白A1(Apo A1) 合适水平:1.2~1.6g/L 一般情况下,低于1.2g/L比高于1.6g/L的人群有易患冠心病的倾向。 


6.载脂蛋白B(Apo B) 合适水平:0.8~1.1g/L apoB升高是冠心病危险因素,高于1.1g/L比小于0.8g/L有易患冠心病的倾向。 


7.脂蛋白a(Lp a) 合适水平:<200mg/L; 升高:>300mg/L Lp a的升高增加了动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

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柯峰
主治医师/研究员
南京市中医院
心血管内科,心血管病...
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