樊某，男，3岁半，2014年6月17日初诊。

自5月初频繁眨眼，约40-50次/分。患儿自诉眼睛痒，喜揉双眼，无鼻动，努嘴动唇、面肌抽动、四肢抽动等症。于外院检查排外眼科疾患，诊断为“小儿过敏性眨眼症”。症状反复，治疗未果（具体不详）。诊时眨眼频繁，眼结膜无充血，双眼眼睑偏红。患儿家属代诉近日胃纳欠佳，夜寐不安，大便1-2日一行，羊矢状便，小便调。舌边尖略红，苔白，脉弦。广州中医药大学第一附属医院呼吸科宋述财

诊断：小儿眨眼症。中医诊断为“目割”，证属“脾虚肝旺”。

处方：神曲10g 法夏5g 炒山楂15g 莱菔子5g 连翘10g 陈皮5g 茯苓10g 槟郎5g 柴胡5 g 黄芩5g 川朴15g 枳实12g 白术15g 龙骨30g 磁石30g 蝉蜕8g 钩藤8g 三剂，日一剂。

2014年6月20日二诊：服药两剂后眨眼减少，约20-30次/分。患儿目痒好转，揉眼减少。胃纳及睡眠改善，大便日行。舌脉同前。原方加菊花10g 枸杞子10g 四剂，日一剂。

2014年6月24日三诊：已无频繁眨眼，约15次/分。患儿诉已无目痒，家属代诉未见其揉眼。纳眠可，大便日1-2行，偏软。舌淡红，苔薄白，脉弦。上方祛枳实、莱菔子，加防风5g 白芍8g。

连服七剂，频繁眨眼、目痒诸症皆消失，纳眠可，二便调。

按：《黄帝内经.灵枢》中记载，“脾主肌肉，其华在唇，其脉连于舌本，散于舌下”。眼睑属肌肉组织，故眼睑之病责之于脾。明代儿科医家万全《幼科发挥》有云，“肝常有余，脾常不足者，此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气儿之初生如木方萌及少阳生长之气渐而壮故有余也。肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。”小儿脾常不足，复因饮食不节，脾气虚弱，不能运化水谷，饮食积滞胃肠，故见纳呆，大便干，苔白。脾土虚弱，肝木乘之，肝火上炎，内扰心神，故见夜寐不安；肝开窍于目，故见目痒，眨眼无度。治当健脾消积，祛风止痉。